氨酚羟考酮胶囊有哪些不良反应？

药物不良反应是指按正常用法、用量应用药物预防、诊断或治疗疾病过程中，发生于治疗目的无关的有害反应。其特定的发生条件是按正常剂量与正常用法用药，在内容上排除了因药物滥用、超量误用、不按规定方法使用药品及质量问题等情况所引起的反应。那么，氨酚羟考酮胶囊有哪些不良反应？

氨酚羟考酮胶囊主要成分羟考酮是一种与吗啡作用类似的半合成的麻醉类镇痛成分，为作用于中枢神经系统和器官的平滑肌的止痛和镇静药，与可待因和美沙酮类似，口服时止痛效果减少一半。氨酚羟考酮胶囊是苯胺类解热镇痛药成分。用于治疗各种原因引起的中、重度急、慢性疼痛。

氨酚羟考酮胶囊，最常见的不良反应：包括轻微头痛，头晕、嗜睡、恶心、呕吐，运动时加重，休息时减轻。偶见精神亢奋、烦躁不安、便秘，皮疹和皮肤瘙痒。

大剂量应用时，会产生与吗啡类似的不良反应，包括呼吸抑制等。

成人每日服用对乙酰氨基酚的剂量小于10g或最大15g时，极少发生肝毒性;对乙酰氨基酚过量时最严重的不良反应是肝坏死，偶有肾坏死，低血糖昏迷和血小板减少症。产生肝毒性的早期症状出现在48-72小时内，包括恶心、呕吐、出汗、身体不适。一旦出现症状立即洗胃。患者的预后与剂量无明显的相关性。如果怀疑病人为对乙酰氨基酚过量，应在4小时内进行血液学检查，如及时应用解毒剂N-乙酰半胱氨酸治疗，肝功能可在24小时内恢复正常，不会残留肝功能损害。

氨酚羟考酮胶囊服用过量最严重的不良反应是呼吸抑制、呼吸暂停、循环衰竭甚至死亡，严重时出现幻觉、昏迷、骨骼肌无力、震颤，偶有心动过缓和低血压。应及时给予静脉滴注盐酸纳洛酮(成人常规剂量0.4mg～2mg)，同时进行呼吸复苏。应随时对病人进行监护，必要时持续给予拮抗剂直至呼吸复苏。未出现临床意义上的呼吸及循环抑制时，不必使用拮抗剂，可采用吸氧，输液，血管加压素及其他治疗方法。针对未吸收的药物可采用洗胃的方法。

氨酚羟考酮胶囊所致不良反应，应引起广大医护人员及患者足够重视，严格按照本品用量及适应证用药，用药前应询问患者过敏史，对有肝肾功能损害或溃疡病史者应慎用本品;对长期用药者应定期监测功能，发现不良反应，立即停药及对症治疗，保证用药安全。

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(实习编辑：陈王姐）