怎样使用盐酸多奈哌齐片呢？

盐酸多奈哌齐片为薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色。主要成分为盐酸多奈哌齐。化学名称：()2，3-二氢-5，6-二甲氧基-2-{[(1-苯甲基)-4-哌啶基]甲基}-1H-茚-1-酮盐酸盐。那么，怎样使用盐酸多奈哌齐片呢？

盐酸多奈哌齐片用于轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。盐酸多奈哌齐片可能通过增强胆碱能神经的功能发挥治疗作用。盐酸多奈哌齐片可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解，从而提高乙酰胆碱的浓度。若按上述作用机制推测，随着病程的进展，功能完整的胆碱能神经元渐趋减少，盐酸多奈哌齐片的作用可能会减弱。目前尚无证据表明盐酸多奈哌齐片可以改变痴呆的基础病程。

盐酸多奈哌齐片的药代动力学还没有在健康的老年人或阿尔茨海默病病人中进行过正式的研究，但是，病人的平均血浆浓度与那些年轻的健康志愿者的数值相近。盐酸多奈哌齐片的使用方法是：

1.成年人/老年人：初始治疗用量一日一次，一次1片(以盐酸多奈哌齐计5mg)。盐酸多奈哌齐应于晚上睡前口服。一日5mg的剂量应至少维持一个月，以评价早期的临床反应，及达到盐酸多奈哌齐稳态血药浓度。一日5mg治疗一个月，并做出临床评估后，可以将盐酸多奈哌齐的剂量增加到一日一次，一次2片(以盐酸多奈哌齐计10mg)。

推荐最大剂量为10mg。大于一日10mg的剂量未做过临床试验。停止治疗后，盐酸多奈哌齐的疗效逐渐减退。中止治疗无反跳现象。

2.肝/肾功能不全，对于肾功能及轻至中度肝功能不全者，盐酸多奈哌齐的消除不受影响，故服用方法与正常人相似。对于轻至中度肝功能不全患者，由于可能的影响(见药代动力学)，建议根据个体耐受度适当调整剂量。对于严重肝功能不全患者目前尚无资料。

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（实习编缉：陈志东）