头孢氨苄甲氧苄啶胶囊用于耐青霉素的葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌等的感染。那么,使用头孢氨苄甲氧苄啶胶囊会有什么不良反应呢?
头孢氨苄甲氧苄啶胶囊属第一代头孢菌素,抗菌谱与头孢噻吩相仿,但其抗菌活性较后者为差。除肠球菌属、甲氧西林耐药葡萄球菌外,肺炎链球菌、溶血性链球菌、产或不产青霉素酶葡萄球菌的大部分菌株对本品敏感。头孢氨苄甲氧苄啶胶囊对奈瑟菌属有较好抗菌作用,但流感嗜血杆菌对本品的敏感性较差,本品对部分大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌和志贺菌都有一定抗菌作用。
头孢氨苄甲氧苄啶胶囊难以透过血脑屏障。分布容积为0.26L/kg,蛋白结合率为10%~15%,正常健康人的t1/2为0.6~1.0小时,丙磺舒可使此t1/2延长至107分钟,肾功能衰竭时t1/2可延长至5~30小时。甲氧苄啶(TMP)口服后吸收完全,约可吸收给药量的90%以上,血药峰浓度在给药后1~4小时到达,口服0.1g高峰血药浓度约为1mg/L。头孢氨苄甲氧苄啶胶囊的不良反应是:
1.恶心、呕吐、腹泻和腹部不适较为多见。
2.皮疹、药物热等过敏反应。少见偶可发生过敏性休克。
3.头晕、复视、耳鸣、抽搐等神经系统反应。
4.应用本品期间偶有出现肾损害。
5.偶有患者出现血清氨基转移酶升高、Coombs试验阳性。溶血性贫血罕见,中性粒细胞减少和伪膜性结肠炎也有报告。
6.甲氧苄啶对叶酸代谢的干扰可产生血液系统不良反应,可出现白细胞减少,血小板减少或高铁血红蛋白性贫血。一般白细胞及血小板减少系轻度,及时停药可恢复,也可加用叶酸制剂。
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(实习编缉:钟丽冰)