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使用盐酸氟西汀分散片会有哪些禁忌呢?

来源:健客网    发布时间:2014-12-24

盐酸氟西汀分散片(百优解)

参考价格:¥246

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盐酸氟西汀分散片用于治疗伴有或不伴有抑郁的强迫观念及强迫行为等。那么,使用盐酸氟西汀分散片会有哪些禁忌呢?

盐酸氟西汀分散片是一种选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),盐酸氟西汀分散片能有效地抑制神经元从突触间隙中摄取5-羟色胺,增加间隙中可供实际利用的这种神经递质,从而改善情感状态,治疗抑郁性精神障碍。盐酸氟西汀分散片的体外和动物试验并未发现本品具有致癌、致突变或生殖损害作用。

盐酸氟西汀分散片吸收良好,在6-8小时达到血浆峰浓度,于血浆蛋白大量结合,分布广泛。服药数周后达到稳态血浆浓度。连续服药后的稳态血浆浓度同服药4-5周相似。盐酸氟西汀分散片经肝脏大量代谢成去甲氟西汀和其他代谢产物,经肾脏排泄。盐酸氟西汀分散片的禁忌是:

1.可氟西汀或其任何一种成分过敏的患者禁用。

2.单胺氧化酶抑制剂(MAOI):有报告在接受选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)治疗的患者同时合并单胺氧化酶抑制剂(MAOI).以及近期终止SSRI治疗转而开始单胺氧化酶抑制剂治疗的患者中出现严重的、有时甚至是致命的反应。氟西汀的治疗必须在不可逆的MAOI停药2周后开始。

3.有些病例表现出类似5-羟色胺综合征(类似并可能诊断为神经阻滞剂恶性综合征)的特点,赛庚啶或丹曲林可能会对此类病人的治疗有益.合用MAOI的患者出现的反应包括:高热、僵硬、肌阵挛、自主神经系统不稳定伴有生命体征的迅速波动、以及精神状态的变化,包括意识混乱、易激惹和极度的激越,可能发展为谵妄和昏迷。因此,氟西汀不能与非选择性MAOI合并使用。同样,至少应在停用本药5周后,方可开始使用MAOI。如果氟西汀长期使用和/或服用剂量较高时,可能需要间隔更长的时间方可开始单胺氧化酶抑制剂治疗。

4.不推荐合用可逆性MAOI(例如吗氯贝胺)。氟西汀的治疗可以在可逆性MAOI停药后第二天开始。

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(实习编缉:叶铠)

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药师推荐方案

医生点评用法用量:氟西汀20mg/天,奥氮平5mg/天。 治疗难治性抑郁症时奥氮平可以增强氟西汀的临床疗效,并且起效更加迅速。且联合用药并未增加患者不良反应,不影响耐受性。综上,奥氮平+氟西汀治疗难治性抑郁症更安全且有效。

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