阿达帕林凝胶的治疗效果如何呢?

阿达帕林是一种维甲酸类化合物。在体内与体外炎症模型中被证明具有抗炎特性。适用于粉刺、痤疮等的治疗。具体为以粉刺，丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗。亦可用于治疗面部，胸和背部的痤疮。那么，阿达帕林凝胶的治疗效果如何呢?

在用小鼠建立的动物模型进行的皮肤用药试验中证明，阿达帕林可治疗粉刺，并对作为寻常痤疮和分化过程也有作用。阿达帕林的作用机制被认为是通过使毛囊上皮细胞正常分化而减少微小粉刺形成。

体内与体外的标准抗炎分析中，阿达帕林优于维甲酸。它可抑制人类多核白细胞的化学趋化反应，并可通过抑制花生四烯酸经脂氧化反应转化为炎症介质来抑制多形核白细胞的代谢。这说明阿达帕林应用于痤疮患处，可缓解由细胞反应介导的炎性反应。人体临床试验研究表明阿达帕林可缓解痤疮的炎性反应(如脓疱和丘疹等)。本品在小鼠和大鼠中口服的LD50大于10ml/㎏，该药物长期摄入可能导致一些与过量口服维生素A相关的副作用。动物试验显示，本品有致癌作用，当暴露在阳光下时，有皮肤癌发生率升高的危险。动物体内、体外研究表明本品没有致突变或基因毒性。大鼠口服阿达帕林20mg/㎏/天，无生殖毒性。大鼠、兔口服阿达帕林分别达到最大推荐总的人用剂量24倍、48倍时出现致畸作用。

阿达帕林凝胶的疗效评价可参考如下：

基本治愈为色素斑消退>90%，颜色基本消退，评分下降指数≥0.8;显效为色素斑消退>60%，评分下降指数≥0.5;有效色素斑消退>30%，评分下降指数t>0.3;无效为色素斑消退≤30%，评分下降指数<0.3。评分：1为皮损分布于面部两侧，局限于颧部，面积<2cm2}，淡褐色，隐约可见;2为皮损分布于面部两侧颊部，面积2cm～4cm2}，明显褐色;3为皮损分布于面部泛发，面积>4cm2，深褐色，肉眼看很明显。评分法下降指数计算方法：下降指数=(治疗前总积分——治疗后总积分)/治疗前总积分。

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（实习编辑：胡用花）