过量使用噻托溴铵粉雾剂会怎样呢？

噻托溴铵粉雾剂的主要成份为噻托溴铵。化学名称：（1R，2R，4S，5S，7S）-7-[2-羟基-2，2-二（2-噻吩基）乙酰氧]-9，9-二甲基-3-氧杂-9-氮阳离子三环[3.3，1.02.4]壬烷溴化物。那么，过量使用噻托溴铵粉雾剂会怎样呢？

噻托溴铵粉雾剂是非手性四价铵化合物，在水中少量溶解。噻托溴铵以干粉吸入给药。一般采用吸入途径给药时，大部分药物沉积在胃肠道，只有少量药物到达靶器官肺。下面所述的药代动力学资料许多是用高于推荐治疗的高剂量得来的。噻托溴铵粉雾剂活性成分的特性吸收：给年轻的健康志愿者吸入干粉后，测得的绝对生物利用度为19.5％，提示到达肺的部分生物利用度很高。根据该药的化学结构（四价铵化合物）和体外试验结果可以推测，噻托溴铵在胃肠道吸收差（10-15％）。噻托溴铵的口服溶液的绝对生物利用度只有2-3％。噻托溴铵在吸入5分钟后达到最高血药浓度。

噻托溴铵粉雾剂为供吸入用的硬胶囊，内含白色粉末。适用于慢性阻塞性肺病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。

噻托溴铵粉雾剂的药物过量：高剂量的噻托溴铵可引起抗胆碱能的症状和体征。然而，健康志愿者单次吸入达340微克的噻托溴铵后未出现全身性的抗胆碱能不良作用。另外，健康志愿者每日一次吸入170微克噻托溴铵，用药7天，除口干，未见其它相关不良反应。在对慢性阻塞性肺病(COPD)患者进行的多剂量研究中，当用每日最高剂量为43微克的噻托溴铵治疗4周后，未观察到显著的不良反应。由于疏忽而经口服入噻托溴铵胶囊引起急性中毒是不太可能的，因其口服生物利用度很低。

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（实习编缉：钟丽冰）