复方鳖甲软肝片是治疗肝病的一种常见药物,在临床上广泛用于治疗慢性乙型肝炎纤维化及早期肝硬化并取得显著疗效。那么,复方鳖甲软肝片能不能用来治疗肝纤维化的呢?
临床研究表明,复方鳖甲软肝片能有效降解吸收细胞外基质,治疗纤维化,阻抑纤维化启动,预防肝硬化。抗肝纤维化作用机制——多药效靶位、多重环节综合作用:促进肝脏ECM(细胞外基质)的降解与吸收,抑制ECM的生成与沉淀:1、从蛋白和金银转录水平明显下调肝脏TIMP-1、2,解除TIMPs对MMPs降解ECM酶活性的抑制作用,使MMPs有效降解过度沉淀的ECM成分。2、明显抑制关键性ECM生成细胞HSCs的活化、增殖,并促进其凋亡,进而减少肝脏内ECM的沉积,阻止肝纤维化的启动与进展。3、从蛋白和基因转录水平上减少参与肝纤维化的启动与进展的主要细胞因子TGF-β1和IL-1β的表达。4、从蛋白和基因转录水平上上调主要MMPs,在一定程度上增强肝内的ECM的降解与吸收。5、减低肝脏炎症活动程度,减缓肝纤维化的启动和进程。6、ECM成分降解的有效次序为:Ⅲ型胶原>Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、纤维衔接蛋白>Ⅰ型胶原。
复方鳖甲软肝片还能有效肝微循环障碍,有效缓解慢性肝病门静脉高炎:1、调节肝星状细胞收缩与舒张功能;减轻肝窦血循环功能。2、下调肝内内皮素受体(ETR-A、ETR-B)与血管紧张素受体(AT-Ⅰ、AT-Ⅱ)的表达,降低肝内微循环阻力。3、增强肝窦局部NO/NOS的活性,改善肝内微循环阻力。
所以,复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化的效果是很好的,可以说治疗肝纤维化的药品中最好的一种药品。
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(实习编辑:钟惠君)