氯霉素片对造血系统的影响有哪些呢？

氯霉素片用于由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类合用。那么，氯霉素片对造血系统的影响有哪些呢？

氯霉素片口服后吸收迅速而完全，约可吸收给药量的80%～90%，给药后1～3小时血药浓度达峰值。成人一次口服12.5mg/kg后，血药峰浓度（Cmax）为11.2～18.4mg/L，儿童一次口服25mg/kg后，血药峰浓度（Cmax）为19～28mg/L。应用氯霉素的常用剂量（一日1～2g），可使血药浓度维持在5～10mg/L。吸收后广泛分布于全身组织和体液，在肝、肾组织中浓度较高，其余依次为肺、脾、心肌、肠和脑。

氯霉素片对造血系统的毒性反应是氯霉素最严重的不良反应。有两种不同表现形式。

1.与剂量有关的可逆性骨髓抑制，常见于血药浓度超过25mg/L的患者，临床表现为贫血，并可伴白细胞和血小板减少。

2.与剂量无关的骨髓毒性反应，常表现为严重的、不可逆性再生障碍性贫血，发生再生障碍性贫血者可有数周至数月的潜伏期，不易早期发现，其临床表现有血小板减少引起的出血倾向，如瘀点、瘀斑和鼻衄等，以及由粒细胞减少所致感染征象，如高热、咽痛、黄疸等。绝大多数再生障碍性贫血于口服氯霉素后发生。

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（实习编缉：钟丽冰）