甲氧氯普胺片与抗胆碱能药物合用如何呢？

【药品名称】甲氧氯普胺片(汾河)

【主要成份】甲氧氯普胺。

【性 状】本品为白色片。

【适应症/功能主治】镇吐药。主要用于各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满，胃酸过多等症状的对症治疗；反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；残胃排空延迟症，迷走神经切除后胃排空延缓；糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。

【用法用量】口服。成人：每次5～10mg，每日3次。用于糖尿病性胃排空功能障碍患者，于症状出现前30分钟口服10mg；或于餐前及睡前服5～10mg，每日4次。

【不良反应】 1.较常见的不良反应为：昏睡、烦燥不安、疲怠无力； 2.少见的反应有：乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动； 3.用药期间出现乳汁增多，由于催乳素的刺激所致； 4.大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应(特别是年轻人)，可出现肌震颤、发音困难、共济失调等。

【禁 忌】 1.下列情况禁用： (1)对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者； (2)癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加； (3)胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔，可因用药使胃肠道的动力增加，病情加重； (4)嗜铬细胞瘤可因用药出现高血压危象；⑤不可用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者。 2.下列情况慎用： (1)肝功能衰竭时，丧失了与蛋白结合的能力； (2)肾衰，即重症慢性肾功能衰竭使锥体外系反应危险性增加，用量应减少。

【药物相互作用】 1.与对乙酰氨基酚、左旋多巴、锂化物、四环素、氨苄青霉素、乙醇和安定等同用时，胃内排空增快，使后者在小肠内吸收增加； 2.与乙醇或中枢抑制药等同时并用，镇静作用均增强； 3.与抗胆碱能药物和麻醉止痛药物合用有拮抗作用； 4.与抗毒蕈碱麻醉性镇静药并用，甲氧氯普胺对胃肠道的能动性效能可被抵消； 5.由于其可释放儿茶酚胺，正在使用单胺氧化酶抑制剂的高血压病人，使用时应注意监控； 6.与扑热息痛、四环素、左旋多巴、乙醇、环孢霉素合用时，可增加其在小肠内的吸收； 7.与阿扑吗啡并用，后者的中枢性与周围性效应均可被抑制； 8.与西咪替丁、慢溶型剂型地高辛同用，后者的胃肠道吸收减少，如间隔2小时服用可以减少这种影响；本品还可增加地高辛的胆汁排出，从而改变其血浓度； 9.与能导致锥体外系反应的药物，如吩噻嗪类药等合用，锥体外系反应发生率与严重性均可有所增加。

【贮 藏】密封保存。

【包 装】每瓶100片。

【有 效 期】36 月

【批准文号】国药准字H14021025

【生产企业】山西汾河制药有限公司