知柏地黄丸、大补阴丸与左归丸这三种药有哪些不同？

大补阴丸由胡庆余堂出品，有下列成分组成：黄柏(炒褐色)、知母(酒浸，炒)各四两，熟地黄(酒蒸)、龟版(酥炙)各六两。上为末，猪脊髓，蜜为丸。功能主治为滋阴降火。用于阴虚火旺,潮热盗汗，咳嗽，耳鸣遗精。那么，知柏地黄丸、大补阴丸与左归丸这三种药有哪些不同？

与左归丸的鉴别：二药均为滋阴清热之剂，二药均可治疗阴虚火旺所致盗汗遗精等症。

但左归丸为六味地黄丸减去“三泻”而加上鹿角胶、龟板胶等药，故其纯补无泻，力峻而用缓，常用于肝肾阴虚、精血不足之证，临床常伴有头晕耳鸣、腰膝酸软、形体消瘦、神疲乏力等症状。

而大补阴丸偏于清虚热，故临床上除了盗汗外，还有其他阴虚火旺的症状。

与知柏地黄丸的鉴别：二药均为滋阴降火之剂，主治非常相近，均用治阴虚火旺之证两药方中均有知母、黄柏以清阴虚所致之虚热。

而大补阴丸偏于培补真阴。故大补阴丸所治之遗精常兼有头晕耳鸣，心烦寐差，腰膝酸软，形瘦神疲等阴虚内热诸症;而知柏地黄丸(浓缩丸)所治之遗精除兼有阴虚内热诸症外，也可见到热耗津液而出现口干咽痛、牙齿疼痛、小便短赤等症。

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（实习编辑：晏晨）