呋塞米片为治疗原发性高血压的首选药物吗？

【药品名称】呋塞米片(亚邦药业)

【主要成份】本品主要成份为呋塞米。

【性 状】本品为白色片。

【适应症/功能主治】 1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病 (肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭)，尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压：在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的优选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。 4.高钾血症及高钙血症。 5.稀释性低钠血症：尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。 6.抗利尿激素分泌过多症 (SIADH)。 7.急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。

【用法用量】 1.成人; (1)治疗水肿性疾病。起始剂量为口服20～40mg (1～2片)，每日1次，必要时6～8小时后追加20～40mg (1～2片)，直至出现满意利尿效果。最大剂量虽可达每日600mg(30片)，但一般应控制在100mg (5片) 以内，分2～3次服用。以防过度利尿和不良反应发生。部分患者剂量可减少至20～40mg (1～2片)，隔日1次，或每周中连续服药2～4日，每日20～40mg (1～2片)。 (2)治疗高血压。起始每日40～80mg (2～4片)，分2次服用，并酌情调整剂量。 (3)治疗高钙血症。每日口服80～120mg (4～6片)，分1～3次服。 2.小儿; 治疗水肿性疾病，起始按体重2mg/kg，口服，必要时每4～6小时追加1～2mg/kg。新生儿应延长用药间隔。

【不良反应】常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时，如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。 少见者有过敏反应 (包括皮疹、间质性肾炎、甚至心脏骤停)、视觉模糊、黄视症、光敏感、头晕、头痛、钠差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等，骨髓抑制导致粒细胞减少，血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血，肝功能损害，指 (趾) 感觉异常，高糖血症，尿糖阳性，原有糖尿病加重，高尿酸血症。耳鸣、听力障碍多见于大剂量静脉快速注射时 (每分钟剂量大于4～15mg)，多为暂时性，少数为不可逆性，尤其当与其他有耳毒性的药物同时应用时。在高钙血症时，可引起肾结石。尚有报道本药可加重特发性水肿。

【禁 忌】尚不明确。

【药物相互作用】 1 肾上腺糖、盐皮质激素，促肾上腺皮质激素及雌激素能降低本药的利尿作用，并增加电解质紊乱尤其是低钾血症的发生机会。 2 非甾体类消炎镇痛药能降低本药的利尿作用，肾损害机会也增加，这与前者抑制前列腺素合成，减少肾血流量有关。 3 与拟交感神经药物及抗惊厥药物合用，利尿作用减弱。 4 与氯贝丁酯(安妥明)合用，两药的作用均增强，并可出现肌肉酸痛、强直。 5 与多巴胺合用，利尿作用加强。 6 饮酒及含酒精制剂和可引起血压下降的药物能增强本药的利尿和降压作用;与巴比妥类药物、麻醉药合用，易引起体位性低血压。 7 本药可使尿酸排泄减少，血尿酸升高，故与治疗痛风的药物合用时，后者的剂量应作适当调整。 8 降低降血糖药的疗效。 9 降低抗凝药物和抗纤溶药物的作用，主要是利尿后血容量下降，致血中凝血因子浓度升高，以及利尿使肝血液供应改善、肝脏合成凝血因子增多有关。 10 本药加强非去极化肌松药的作用，与血钾下降有关。 11 与两性霉素、头孢霉素、氨基糖苷类等抗生素合用，肾毒性和耳毒性增加，尤其是原有肾损害时。 12 与抗组胺药物合用时耳毒性增加，易出现耳鸣、头晕、眩晕。 13 与锂合用肾毒性明显增加，应尽量避免。 14 服用水合氯醛后静注本药可致出汗、面色潮红和血压升高，此与甲状腺素由结合状态转为游离状态增多，导致分解代谢加强有关。 15 与碳酸氢钠合用发生低氯性碱中毒机会增加。

【贮 藏】遮光，密封。

【包 装】100片/瓶。

【有 效 期】24 月

【批准文号】国药准字H32021428

【生产企业】江苏亚邦爱普森药业有限公司