安宫牛黄丸为大蜜丸或裹金衣大蜜丸,除去金衣后显黄橙色至红褐色;气芳香浓郁,味微苦。那么它对于乙型脑炎的临床应用是怎样的?
用本方加工改制成的安宫牛黄冰栓每粒含纯药3g。对确诊患者,立即直肠置入于肛门括约肌内2-6cm,深眠或深昏迷患者需用手阻压肛门口10-15分钟以防止因括约肌松驰,药水外溢。根据病情轻重分别于5小时、8小时、12小时重复置入1次。6岁以下每次半粒;4-10岁每次1粒;11岁以上至成人每次1粒半至2粒。轻型、中型乙脑可用紫雪冰栓代替。在直肠给药的同时,迅速投用冬次1粒半至2粒。轻型、中型乙脑可用紫雪冰栓代替。在直肠给药的同时,迅速投用冬眠Ⅱ号(每支2ml,含氯丙嗪与异丙嗪各25mg),首次按1-2mg/kg的剂量用生理盐水或5%葡萄糖稀释1倍后缓慢静注。若惊厥未能控制,可于20分钟后复复上述剂量1次,或用1次水合氯醛50-80mg/kg保留灌肠。如患儿进入深眠状态,惊厥停止,开始以上述剂量维持,每2分钟肌注或稀释后加入滴管内滴入1次。观察4-6分钟,若患儿平静入睡,可处长间歇时间为4-6分钟给维持量1次。冬眠药物使用2次后,若患儿仍不能安静或持续痉厥不能缓解,可另加辅助镇静止痉药物,如苯巴比妥钠、硫喷要钠等。治疗乙型脑炎180例,结果;轻型、中型131例,全部治愈;重型39例,治愈28例;暴发型10例,治愈4例。
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(实习编辑:柯慧娥)