兰迪有怎样的药物作用？

苯磺酸氨氯地平片(兰迪)为白色片，其主要成份为苯磺酸氨氯地平，是一种处方药品，用于高血压和心绞痛疾病，对于兰迪它有怎样的药物作用呢？

苯磺酸氨氯地平是二氢吡啶类钙拮抗剂（钙离子拮抗剂或慢通道阻滞剂）。心肌和平滑肌的收缩依赖于细胞外钙离子通过特异性离子通道进入细胞。兰迪选择性抑制钙离子跨膜进入平滑肌细胞和心肌细胞，对平滑肌的作用大于心肌。其与钙通道的相互作用决定于它和受体位点结合和解离的渐进性速率，因此药理作用逐渐产生。兰迪是外周动脉扩张剂，直接作用于血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而降低血压。治疗剂量下，体外实验可观察到负性肌力作用，但在整体动物实验中未见。兰迪不影响血浆钙浓度。

15项随机双盲、安慰剂对照的临床试验证实了兰迪的抗高血压作用。轻中度高血压患者每日服药一次，可以24小时降低卧位和立位血压，长期使用不引起心率或血浆儿茶酚胺显著改变。降压效果平稳。降压效果和剂量相关，降压幅度与治疗前血压相关，中度高血压者（舒张压105～114mmHg）的疗效比轻度高血压者（舒张压90～104mmHg）高，血压正常者服药后没有明显作用。兰迪降低舒张压的作用在老年人和年轻人中相似，降低收缩压的作用对老年人更强。兰迪缓解心绞痛的准确机制尚不明确，但可能在运动时，兰迪通过降低外周阻力（后负荷）减少心脏做功和心率血压乘积，减少心肌氧需，治疗劳力型心绞痛；通过抑制钙离子、肾上腺素、5-羟色胺和血栓素A2引起的冠状动脉和小动脉收缩，恢复缺血区血供治疗自发性心绞痛。8项临床试验中5项显示，兰迪显著延长运动诱发劳力型心绞痛的时间；部分研究显示兰迪延长ST段下降1mm的时间，并减少心绞痛发作频率。该作用具有持续性，并且不显著影响血压和心率。

在一项50例自发性心绞痛患者中进行临床试验显示，兰迪每周可以减少4次心绞痛发作（安慰剂每周减少1次）。心功能正常的患者服用兰迪后测定静息和运动状态下血流动力学，心脏射血分数有所增加，但对dP/dt或左室舒张末压/容积无显著影响。治疗剂量下，兰迪单独使用或与b-阻滞剂合用，均不引起负性肌力作用。一项安慰剂对照研究中，697例心功能II/III级（NYHA）的心衰患者用药8～12周后，运动耐量检查、NYHA分级、症状和左室射血分数均未显示心衰有加重的迹象。（另一项安慰剂对照的长期生存试验，1153名心功能Ⅲ/Ⅳ级心衰病人，在常规治疗基础上随机加用兰迪或安慰剂，结果显示各种原因的死亡率和心源性发病率，氨氯地平组为39%，安慰剂组为42%。）兰迪不影响窦房结功能和房室传导。高血压或心绞痛患者合用兰迪和b-阻滞剂，未发现心电图异常。兰迪不改变心绞痛患者的心电图，不加重房室传导阻滞。肾功能正常的高血压患者用药后，肾血管阻力降低、肾小球滤过率和肾血流增加，但滤过分数或尿蛋白不变。

以上是对兰迪进行临床试验得出的药物作用，希望对患者有一定的帮助，如有什么不明白的地方可以咨询健客网的专业药师，如需本品治疗的患者可到健客网购买，健客网上药店，就是一个药品齐全，价格实惠的网上药店，为您提供安全保障，保证买到放心药，是您网上购药的首选，想要买本品来健客网吧！在线或拨打我们的电话400-086-5111订购吧。

（实习编辑：阙伟文）