格列齐特片与哪些药物同服需谨慎？

【药品名称】格列齐特片(Ⅱ)(依利唐可)

【主要成份】格列齐特。

【性 状】本品为白色片。

【适应症/功能主治】本品用于2型糖尿病，有血管并发症者尤为适用。

【用法用量】遵医嘱。通常开始剂量为每日1~2次，每次80mg，以后根据血糖、尿糖水平调整至一日80mg~240mg，老年病人酌减。

【不良反应】服药期间可引起恶心、呕吐、上腹痛、便秘、腹泻，进餐中服用可减少上述不良反应，其它不良反应为血小板减少，粒性白细胞缺乏，贫血等，偶可发生皮肤过敏。

【禁 忌】1.肝、肾功能不全者禁用。 2.磺脲药过敏者禁用。

【药物相互作用】 1.以下药品可能会增加低血糖的危险。(1)禁止联合应用：咪康唑(伞身途径，口服凝胶)：增加降糖作用并可能会出现低血糖症状，甚至昏迷。 (2)不推荐联合应用：①保泰松(全身途径)：增加磺脲类药物的降糖效应【取代它们与血浆蛋白的结合和(或)减少它们的清除】。最好使用一种相互作用少的消炎药剂，否则，需警告患者并强调自我监测的重要性;存与消炎药剂一同使用时，在治疗期间和中断治疗阶段，有必要需调整药物剂量。 ②酒精：增加低血糖反应，尤其是氯磺丙脲、格列本脲、格列甲嗪、甲糖宁(通过抑制代偿性反应)，同时具有增加低血糖昏迷发作的危险。避免摄入酒精或使片{含有酒精的药物治疗。 (3)联合应用需谨慎：①?受体阻滞剂：所有的?受体阻滞剂均能掩盖某些低血糖症状，例如：心悸和心动过速。 大多数非心脏选择性?受体阻滞剂会增加低血糖的突发和严重性。需警告患者并强调血糖自我监测的重要性，特别是治疗开始时。 ②氟康唑：增加磺脲类药物的半衰期和发生低血糖症状的危险。需警告患者并强调进行血糖自我监测的重要性，必要时在以氟康唑治疗时调整磺脲类药的剂量。 ④血管紧张素转化酶抑制荆(一般指卡托普利、依那普利)：使用血管紧张素转化酶抑制剂会加剧磺脲类降血糖药的低血糖效应。发生症状性低血糖十分少见。一种理论认为葡萄糖耐晕的改进有助于减少对胰岛素的需求晕。应该强调血糖自我监测的重要性。 2.以下药品可能引起衄糖水平提高：(1)建议不要联合应用：①丹那唑：致糖尿病效应。如果无法避免使用该种药物，需要警告患者井强调自我监测尿糖和血糖的重要性。在使用和停IL丹那唑治疗时，需要调整糖尿病治疗药物剂量。 (2)联合应用需谨慎：①氯丙嗪(精神抑制剂)：使用大剂量氯丙嗪治疗(每日氯丙嗪剂量100mg)会增加血糖水平(降低胰岛素的释放)。告知患者并强调需要进行IlIL糖水平的自我监测。如有必要，在用精神抑制剂药物治疗中和治疗终止中都应调整抗糖尿病药物的剂量。 ②糖皮质激素和替可克肽(全身途径和局部途径：关节内部、皮肤和直肠制剂)：(在ADDISON氏病中氢化可的松作为一种替代治疗属于例外)血糖水平会升高，有时可能伴有酮症(由糖类皮质激素引起的对碳水化合物耐受性降低)需要警告患者并强调自我监测血糖的重要性，特别是在开始治疗阶段。有必要，在使用糖皮质激素阶段和停药后需要调整糖切之病治疗药物剂量。 ③?2拟交感神经药物：羟常羟麻黄碱、舒喘宁、三丁喘宁由于p2激动剂作用，提高血糖水平。需要强调自我监测血糖的重要性。必要时改用胰岛素。

【贮 藏】遮光，密封保存。

【包 装】60s/盒。

【有 效 期】24 月

【批准文号】国药准字H20073781

【生产企业】石家庄四药有限公司