哺乳期患者能用阿昔洛韦乳膏?

阿昔洛韦，丙磺舒可减少阿昔洛韦静脉给药时药物自肾小管的分泌，使血药浓度增高，消除半衰期延长，毒性增加。那么，哺乳期患者能不能用阿昔洛韦乳膏?

阿昔洛韦乳膏是抗病毒药。体外对单纯性疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒等具抑制作用。该品进入疱疹病毒感染的细胞后，与脱氧核苷竞争病毒胸苷激酶或细胞激酶，药物被磷酸化成活化型阿昔洛韦三磷酸酯，然后通过二种方式抑制病毒复制：

①干扰病毒DNA多聚酶，抑制病毒的复制;

②在DNA多聚酶作用下，与增长的DNA链结合，引起DNA链的延伸中断。阿昔洛韦对病毒有特殊的亲和力，但对哺乳动物宿主细胞毒性低。

体外细胞转化测定有致癌报道，但动物实验未见致癌依据。某些动物实验显示高浓度药物可致突变，但无染色体改变的依据。阿昔洛韦的致癌与致突变作用尚不明确。大剂量注射可致动物睾丸萎缩和精子数减少,药物能通过胎盘,动物实验证实对胚胎无影响。

阿昔洛韦乳膏是孕妇、哺乳期妇女慎用的。因此哺乳期患者应该根据自身的实际情况咨询专业医师或药师是否可以使用阿昔洛韦乳膏。

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（实习编辑：叶伟乐）