随着肥胖、高脂血症和糖尿病患者增多,非酒精性脂肪肝已成为危害肝功能的主要原因,部分患者有可能进一步发展为肝纤维化,早期诊治以阻止慢性肝病进一步发展以改善其预后。目前,临床上依然缺乏可用于有效治疗脂肪肝的化学药物。胆宁片在临床上主要用于慢性胆囊炎、胆结石治疗,近年来发现胆宁片有非常显著的抗脂变作用,用于治疗非酒精性脂肪肝有确切的疗效。
西医治疗非酒精性脂肪肝主要针对病因及相关因素治疗,效果不甚满意,而中医药具有很大的优势。中医药在治辽非酒精性脂肪肝方面的研究取得一定进展,不仅临床疗效较好,而且实验研究也证实中药能改善胰岛素抵抗、氧应激与脂质过氧化、脂质代谢紊乱、促进非酒精性脂肪肝逆转等,具有广阔的应用前景。常用的用于治疗非酒精性脂肪肝的中成药有当飞利肝宁胶囊、水飞蓟素胶囊、血脂康胶囊、消脂护肝胶囊等,对于脂肪肝显示出独特的令人鼓舞的治疗作用,且不良反应小,易被患者接受。
胆宁片主要由大黄、虎杖、青皮、陈皮等中药组成,具有消炎、利胆、防石、溶石、抗肝脏脂肪变性和清除自由基等功能,或疏肝利胆、清热通下。临床应用研究发现,该药的消炎、利胆、溶石之效与熊去氧胆酸基本相近。胆宁片有明显改善非酒精性脂肪肝的临床症状,经6个月治疗后肝功能损害患者ALT水平明显下降,一般治疗3个月后即可明显见效。部分患者治疗后三酰甘油水平也显著下降,但胆固醇变化不明显,患者肝内脂肪浸润程度有所减轻,且副作用轻微,少数患者有轻微腹泻,经药物减量后即可缓解。
因此,在合理的生活饮食习惯的基础上加用胆宁片可明显改善非酒精性脂肪肝患者临床症状及血清生化指标和肝内脂肪沉积程度,是一个治疗非酒精性脂肪肝安全有效的药物。
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(实习编辑:刘志荣)