西咪替丁片(泰胃美),主要成份为西咪替丁,用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、应激性溃疡及卓一艾氏(Zollinger—Ellison)综合征。那么,西咪替丁片(泰胃美)的注意事项和药物相互作用有哪些呢?
西咪替丁片(泰胃美)的注意事项有:
1.癌性溃疡者.使用前应先明确诊断.以免延误治疗。
2.老年患者由于肾功能减退.对本品清除减少减慢.可导致血药浓度升高,因此更易发生毒性反应,出现眩晕、谵妄等症状。
3.有药物过敏史者请遵医嘱使用。
4.诊断的干扰:口服15分钟内胃液隐血试验可出现假阳性:血液水杨酸浓度、血清肌酐、催乳素、氨基转移酶等浓度均可能升高:甲状旁腺激素浓度则可能降低。
5.为避免肾毒性.用药期间应注意检查肾功能。
6.本品对骨髓有一定的抑制作用,用药期间应注意检查血象。
7.本品的神经毒性症状与中枢抗胆碱药所致者极为相似.且用拟胆碱药毒扁豆碱治疗可改善症状。故应避免本品与中枢抗胆碱药同时使用.以防加重中枢神经毒性反应。
8.下列情况应慎用:(1)严重心脏及呼吸系统疾患。{2)用于系统性红斑狼疮(SLE)患者.西咪替丁的骨髓毒性可能增高。(3)器质性脑病。(4)肝肾功能损害.
9.请将此药品放在儿童不能接触的地方。
药物相互作用为:
与华法林、茶碱类、苯妥英类等药物合用时,应减少剂量。氢氧化铝等抗酸药或甲氧氯普胺可使本品吸收减少。可降低硫糖铝、四环素等的作用。与阿片类药物合用,可使慢性肾功能衰竭者产生呼吸抑制、精神混乱和定向力障碍等,应减少阿片类制剂的用量。1.本品为肝药酶抑制剂,通过其咪唑环与细胞色素P450结合而降低药酶活性,同时也可减少肝血流。故本品与普萘洛尔合用时,可使后者血药浓度升高,休息时心率减慢;与苯妥英钠或其它乙内酰脲类合用时,可使后者的血药浓度升高,可能导致苯妥英钠中毒,必须合用时,应在5天后测定苯妥英钠的血药浓度以便调整剂量;2.本品与环孢素合用时,可使后者的血药浓度增加;3.本品与吗氯贝胺合用时,可使后者的血药浓度增加;4.本品与阿司匹林合用时,可使阿司匹林的溶解度增高,吸收增加,作用增强;5.本品与美沙酮合用时,可增加后者的血药浓度,有致过量的危险;6.本品与他克林合用时,可增加后者的血药浓度,有致过量的危险;7.本品与苯二氮卓类药物(如地西泮、硝西泮、氟硝西泮、氯氮卓、咪达唑仑、三唑仑等)合用时,可抑制后者的肝内代谢,升高其血药浓度,加重其镇静及其它中枢神经
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(实习编辑:林亨)