骨关节炎是一种退行性疾病,主要表现为关节肿痛和不同程度的功能障碍,严重时导致功能丧失。骨关节炎发病率很高,骨关节炎在我国的总发病率约为13%,中年以后多发,65岁以上的老年人中,70%有骨关节炎症状。骨关节炎是最常见的关节病变,其中膝关节炎发病率最高。到底患上膝关节炎的患者用硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗效果好吗?
骨关节炎(OA)是一种常见病、多发病。OA发病机制不清,目前认为它既是一种退行性过程,又有慢性炎症参与。关节软骨的病例改变是OA早期和突出的变化,软骨细胞合成蛋白多糖减少,分解异常,破坏性酶活性增加,超氧化物自由基和溶酶体被激活,导致软骨软化和损伤以及炎症反应。硫酸氨基葡萄糖分子量较小,为456.42,是天然氨基单糖氨基葡萄糖的硫酸盐衍生物,氨基葡萄糖本身的分子量为179.17。氨基葡萄糖在几乎所有人类组织中(包括软骨)均存在,是关节软骨生物合成和刺激合成聚氨基葡萄糖及透明质酸骨架的基本物质,聚氨基葡萄糖和透明质酸是形成关节中蛋白多糖所必需的。氨基葡萄糖吸收后,进入关节组织包括关节软骨,随后经软骨细胞作用生成葡萄糖胺聚糖链的组分,并刺激生理性蛋白多糖的合成。同时硫酸根在蛋白多糖中起重要作用是因为聚氨基葡萄糖是高度硫酸化的。无极硫酸盐的消耗可导致聚氨基葡萄糖的合成减少,外源性硫酸的加入能拮抗因硫酸盐消耗而出现的有害作用。同时无基硫酸基团在硫酸氨基葡萄糖的药效中起着控制软骨葡萄糖胺聚糖和蛋白多糖合成速度的关键作用,在服用硫酸氨基葡萄糖以后,葡萄糖胺聚糖和蛋白多糖在血浆中的浓度得意升高,保护欲修复软骨基质,减缓关节间隙狭窄。氨基葡萄糖的抗感染机制与类固醇类抗炎药不同,氨基葡萄糖通过刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖,稳定细胞膜,从而起抗感染作用,氨基葡萄糖还可以减少由巨噬细胞产生的超氧化物自由基,抑制损伤软骨的酶如胶原酶和磷脂酶A2,从而起到缓解膝关节炎症状效果。
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(实习编辑:林美欣)