炔雌醇环丙孕酮片的副作用是什么？用药安全吗？

炔雌醇环丙孕酮片为复方制剂，其组分为2mg的醋酸环丙孕酮和0.335mg缺雌酮。炔雌醇环丙孕酮片为口服避孕药。那么，炔雌醇环丙孕酮片的副作用是什么？用药安全吗？

炔雌醇环丙孕酮片为白色或类白色结晶性粉末；无臭。易溶于乙醇、丙酮及乙醚，溶于氯仿，不溶于水。炔雌醇环丙孕酮片可用于口服避孕。炔雌醇环丙孕酮片也可用于治疗妇女雄激素依赖性疾病，例如痤疮，特别是明显的类型，和伴有皮脂溢，炎症或形成结节的痤疮（丘疹脓泡性痤疮、结节囊肿性痤疮）、妇女雄激素性脱发、轻型多毛症、以及多囊卵巢综合征患者的高雄性激素表现。

炔雌醇环丙孕酮片的副作用，常见的有恶心、呕吐、头痛、乳房痛、经间少量出血；较少见的有抑郁、皮疹及不能耐受隐形眼镜；较严重的不良反应尚有血栓形成、高血压、肝病、黄疸以及过敏反应等。

流行病学的研究已经表明，使用复方口服避孕药（COCs）与动、静脉血栓形成以及血栓栓塞性疾病如心肌梗塞、中风、深静脉血栓形成和肺栓塞的危险性增加有关。这些事件的发生罕见。静脉血栓栓塞（VTE）表现为深静脉血栓形成和/或肺栓塞，在使用所有的COCs期间可能发生。使用低剂量雌激素（EE＜0.05mg）OCs者，VTE的发生率可达到4/10,000妇女年，而未使用OC者为0.5－3/10,000妇女年。

然而，与妊娠相关的VTE的发生率可达6/10,000妊娠妇女年。极为罕见的，有报告在复方避孕药使用者中其它血管发生血栓形成，如肝、肠系膜、肾或视网膜静脉和动脉。这些事件的发生是否与使用COCs有关，目前还没有一致的观点。静脉或动脉血栓形成性或血栓栓塞性事件或脑血管意外的症状可包括：单侧腿痛和/或肿胀；突发严重的胸痛，不论其是否向左臂放射；突发呼吸困难；突发咳嗽；任何异常、严重或长时间的头痛；突发部分或全部视力丧失；复视；语言含糊或失语；眩晕；虚脱伴或不伴有病灶性抽搐；虚弱或非常明显的麻木突然影响身体的一侧或一部分；运动障碍；‘急性’腹痛。

静脉或动脉血栓形成性或血栓栓塞性事件或脑血管意外危险性增加的情况：-年龄；-吸烟（大量吸烟且年龄增高进一步增加危险性，尤其是超过35岁的妇女）；-阳性家族史（如兄弟姐妹或双亲在较早年龄发生过静脉或动脉血栓栓塞）。如果怀疑存在家族遗传因素，在决定使用任何COC前，应向专家咨询；-肥胖（体重指数超过30kg/m2）；-异常脂蛋白血症；-高血压；-偏头痛-心脏瓣膜病；-心房纤颤；-长时间制动，大型外科手术，任何腿部手术，或较大的创伤。在这些情况下可以建议停服COC（择期手术至少先停药4周），直到完全恢复活动2周后再服药。关于静脉曲张和浅表性血栓性静脉炎在静脉血栓栓塞中的可能作用，没有一致意见。应该考虑产褥期血栓栓塞的危险增加。

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（实习编辑：杨春凤）