依西美坦片的注意事项有哪些？

依西美坦片(速莱)为白色片或糖衣片，除去包衣后显白色或类白色。适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。那么，依西美坦片的注意事项有哪些？

依西美坦片的用法用量是一次一片（25mg），一日一次，饭后口服。轻度中、肾功能不全者不需调整给药剂量。依西美坦片的主要成分为依西美坦。化学名称1,4-二烯-3,17-二酮-6-亚甲基雄烷或6-亚甲基雄甾-1，4-二烯-3，17-二酮。

依西美坦片主要用于绝经后妇女晚期乳腺癌的治疗，其化学结构与芳香化酶的自然底物雄烯二酮相似，为芳香化酶的伪底物，可通过不可逆地与该酶的活性位点结合而使其失活。目前已有许多临床研究报告了它的疗效，对于绝经后乳腺癌患者，依西美坦在缩小肿瘤面积、延长无病进展生存率方面已显示出优于“金标准”他莫昔芬的疗效，但在总生存率等方面尚无明显差异，且与其他第三代芳香化酶抑制剂相比亦表现出显著的疗效差异，但是需要患者长期的服用以达到治疗效果。依西美坦片不仅仅能够抑制乳腺癌的生长，还对子宫内膜癌等雌激素依赖性肿瘤也有明显疗效。

依西美坦片的主要不良反应有：恶心、口干、便秘、腹泻、头晕、失眠、皮疹、疲劳、发热、浮肿、疼痛、呕吐、腹痛、食欲增加、体重增加等。其次文献报道还有高血压、抑郁、焦虑、呼吸困难、咳嗽。其他还有淋巴细胞计数下降、肝功能指标（如丙氨酸转移酶等）异常等。在临床试验中，只有3%的病人由于不良反应终止治疗，主要在依西美坦治疗的前10周内，由于不良反应在后期终止治疗者不常见（0.3%）。

【注意事项】

绝经前的女性一般不用依西美坦片剂。依西美坦不可与雌激素类药物连用，以免出现干扰作用。中、重度肝功能、肾功能不全者慎用。超量服用依西美坦可使其非致命性不良反应增加。

本品适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。对本品或本品内赋形剂过敏的患者禁用。

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（实习编辑:谢秀齐)