玉泉丸方中以粉葛生津止渴,主消渴,为君药;天花粉、地黄滋阴清热,生津止渴,为臣药;麦冬清肺养阴,益胃生津,适用于肺胃气阴不足,舌干口燥,又能清心除烦,为佐药;五味子益气生津,宁心止烦渴,全方等药配合功能养阴生津、止渴除烦、益气和中,适用于消渴病,肺胃阴亏,热病后期。那么,玉泉丸的临床应用是怎样的?
玉泉丸的主要成分有黄连、干葛、天花粉、知母、麦门冬(去心)、人参、五味子、生地汁、莲肉、乌梅肉、当归、甘草各等分,加入乳汁、牛乳汁、甘蔗汁、梨汁、藕汁。玉泉丸具有养阴生津,止渴除烦,益气和中。用于治疗因胰岛功能减退而引起的物质代谢、碳水化合物代谢紊乱,血糖升高之糖尿病(亦称消渴症)。
糖尿病应用本方治疗糖尿病18例,均属无严重并发症,具有典型的糖尿病临床表现如多饮、多食、多尿和体重减轻,并且空腹血糖在140mg%以下者。当空腹血糖基本稳定1个月后,开始接受玉泉丸治疗,每日4次,每服60粒(相当生药9g),共观察2个月。结果显效6例,临床症状消失,空腹血糖降至正常或血糖较治疗前下降50mg%以上;好转7例,临床症状基本消失,空腹血糖较治疗前下降30-49mg%;无效5例,临床症状和空腹血糖治疗后无改善。有用玉泉散加味:葛根10g,天花粉12g,粉丹皮6g,生地10g,麦冬9g,五味子5g,苦瓜干(即市售苦瓜,切片晒干)10g,生内金6g(研末分吞),生三七4g(研末分吞),糯米10g,甘草3g。舌质紫暗或有瘀点或知下脉络曲张显露或面部有血丝者生三七每次加量至5-6g;有白内障碍者加高丽参6g(另炖);皮肤奇痒者加香附10g、白鲜皮10g。诸症消失后去三七,加生黄芪20-30g、山药30g,每周服2剂,连服4周以巩固疗效。治疗糖尿病8例均有卓效。
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(实习编辑:袁秀珠)