卡维地洛片(妥尔)的禁忌有哪些？

【药品名称】卡维地洛片(妥尔)

【主要成份】卡维地洛。

【性 状】本品为白色或类白色薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。

【适应症/功能主治】轻-中度原发性高血压。

【用法用量】推荐开始剂量为每次10mg（1片），每日一次，如用药一周疗效仍不满意，可增至20mg（2片），每日一次，但每日最大剂量不应超过40mg（4片）。 卡维地洛治疗一般需长期使用，治疗不能骤停，必须逐渐减量，这对合并冠心病的病人特别重要。 可单独使用或与其他抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。

【不良反应】中枢神经系统：偶尔发生轻度头晕、头痛、乏力，特别是在治疗早期。罕见抑郁、睡眠紊乱、感觉异常。 心血管系统：治疗早期俱尔有心动过缓、体位性低血压，很少有晕厥。外周循环障碍（四肢发凉）罕见。水肿不常见，心衰病人可有头晕、偶尔出现不间部位不同程度的水肿，极少数患者出现 完全性房室传导阻滞或进展性心衰I特别是在剂量增加时。 呼吸系统：有哮喘或呼吸困难倾向的病人供尔发病，鼻塞罕见。 消化系统：胃肠不适（如腹痛.腹泻、恶心等）偶见，便秘和呕吐不常见。 皮肤和附件：可出现皮肤反应（如变态反应性皮疹少见，个别病人可出现荨麻疹、瘙痒、扁平苔藓样皮肤反应）可能会发生银屑样皮肤损害或使原有的病情加重。 生化和血液系统：偶见血淸转氨酶改变，血小板减少，白细胞减少等。 其他：四肢疼痛偶见。口干、排尿障碍、性功能减退、视觉障碍及眼部刺激感罕见。可有眼干症状。

【禁 忌】卡维地洛在下列病人中禁用： 1.对本品任何成份过敏者。 2.纽约心脏病协会分级为IV级的失代偻性心力衰竭，需使用静脉正性肌力物。 3.哮喘、伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD、过敏性鼻炎.I肝功能异常。 4.Ⅱ - Ⅲ度房室传导阻滞，严重心动过缓（心率小于50次/分）病窦综合症（包括窦房阻滞）。 5.I心源性休克。 6.严重低血压（收缩压小于85mmHg）。 7.手术前48小时内。

【药物相互作用】与其它β受体阻滞剂-样，卡维地洛也可增强其它联合使用的抗高血压药物（如α受体拮抗剂）的 作用，或产生低血压。 卡维地洛与地尔硫卓联合口服时，个别病人出现心脏传导障碍（对血流动力学的影响罕见同其它具有β受体阻滞作用的药物一样，卡维地洛与维拉帕米及地尔硫卓等钙通道阻滞剂或I类抗心率失常 药合用时，应严密监视病人的心电围和血压情况，并严禁静脉联合使用此类药物。 在高血压病人，卡维地洛与地高辛联合用药时，可使地高辛的稳态谷浓度增加16%，故在开始给药、 调整剂最及停用卡维地洛时均应加强对地高辛血药浓度的监测。 在终止卡维地洛与可乐定联合用药时，应先停用卡维地洛几天后再将可乐定逐渐减量。 卡维地洛可能会增强胰岛素或口服降糖药的作用，而低血糖的症状和体征（尤其是心动过速）可能被掩盖或减弱而不易被发现，因此建议定期监测血糖水平。 卡维地洛用于接受利福平等混和功能氧化酶诱导剂的病人时，卡维地洛的血药浓度可能会降低。而用于接受西咪替丁等混和功能氧化酶抑制剂的病人时，卡维地洛的血药浓度可能会增高，故应引起注意。 麻醉期间病人使用卡维地洛时,应密切观察卡维地洛与麻醉药协同导致的负性肌力作用及低血压等。 卡维地洛与强心式联合使用可能延长房室传导时间。

【贮 藏】密封。

【包 装】铝塑包装，每盒装16片。

【有 效 期】24 月

【批准文号】国药准字H20020219

【生产企业】海南碧凯药业有限公司