消渴丸的主要成分是葛根、地黄、黄芪、天花粉、玉米须、南五味子、山药、格列本脲。本品为黑色的包衣浓缩水丸。味甘、酸、微涩。属于处方药。它具有滋肾养阴,益气生津的作用。用于口渴喜饮、多尿、多食、易饥、消瘦体、倦无力气、短懒言、眠差腰痛,尿糖及血糖升高之气阴两虚型消渴症等。那么,消渴丸有什么注意事项呢?
消渴丸在服用时应注意:1、本品服用量应根据病情从每次5丸起逐渐递增。每次服用量不超过10丸,可逐渐减少每次服用量或减少服用次数至每日2次的维持剂量。每日服用2次时,应在早餐机午餐前各服用1次,晚餐前尽量不服用。请在医生指导下,进行服量控制。2、年龄超过65岁的糖尿病患者对低血糖耐受差,对此类糖尿病患者用药时应密切注意避免低血糖反应。其血糖控制标准略宽于一般人,空腹血糖〈7.8mmol/L(140mg/dl),餐后2小时血糖〈11.1mmol/L(200mg/dl)即可。3、本品不宜与其他磺脲类药物合用。4、本品与下列药物合用,可增加低血糖的发生:①抑制磺脲类药物由尿中排泄,如治疗痛风的丙磺舒、别嘌醇;②延迟磺脲类药物的代谢,如酒精,H2受体阻滞剂(西咪替丁、雷尼替丁)、氯霉素、抗真菌药咪康唑,抗凝药。磺脲类与酒精同服可引起腹痛、恶心、呕吐、头痛以及面部潮红(尤以使用氯磺丙脲时),与香豆素类抗凝剂合用时,开始二者血浆浓度皆升高,以后二者血浆浓度皆减少,故应按情况调整两药的用量。③促使与血浆白蛋白结合的磺脲类药物分离出来,如水杨酸盐、贝特类降血脂药。④药物本身具有致低血糖作用:酒精、水杨酸类、胍乙啶、单胺氧化酶抑制剂、奎尼丁;⑤合用其他降糖药物:胰岛素、二甲双胍、阿卡波糖、胰岛素增敏剂。⑥β肾上腺受体阻滞剂可干扰低血糖时机体的升血糖反应,阻碍肝糖酵解,同时又可掩盖低血糖的警觉症状。5、本品与下列药物合用,可增加高血糖的发生:①糖皮质激素、雌激素、噻嗪类利尿剂、苯妥英钠、利福平。②β肾上腺受体阻滞剂可拮抗磺脲类药物的促胰岛素分泌作用,故也可致高血糖。6、用药期间应定期监测血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白和肝肾功能、血象,并进行眼科检查。7、体质虚弱、高热、恶心和呕吐、肾上腺皮质功能减退或垂体前叶功能减退者慎用。8、出现低血糖症状时,可采用以下措施:①补充葡萄糖:轻者立即口服葡萄糖,如无葡萄糖,可予口服甜果汁、糖水;重者静脉注射葡萄糖。要观察到患者意识恢复。②胰升糖素治疗:胰升糖素皮下、肌肉或静脉注射,由于其作用时间较短,且会再次出现低血糖,因此在注射后仍要补充葡萄糖或进食,需继续观察,以保证患者安全脱离危险期。
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(实习编辑:詹晓燕)