熊去氧胆酸片和凯西莱能治疗非酒精性脂肪肝吗？

熊去氧胆酸片用于胆固醇型胆结石，形成及胆汁缺乏性脂肪泻，也可用于预防药物性结石形成及治疗脂肪痢（回肠切除术后）。

那么，熊去氧胆酸片和凯西莱能治疗非酒精性脂肪肝吗？

非酒精性脂肪肝是一种与酒精性肝炎相类似，但无饮酒史的病理状态，它可发展为肝纤维化、肝硬化。目前尚无治疗非酒精性脂肪肝的特效方法，单用熊去氧胆酸片的效果并不理想。采用凯西莱联合熊去氧胆酸片治疗非酒精性脂肪肝，取得良好效果。

非酒精性脂肪肝已被认为是隐源性肝硬化的常见原因。在沉积于肝脏的脂肪中，磷酯占50％，甘油三酯占20％，但降脂药物的应用目前尚有异议，因为这类药物将使更多的血脂集中于肝脏代谢，加重了肝脏脂质的沉积并损害肝功能。因此寻找一种既能降低血脂，又不增加脂质沉积的药物对脂肪肝的治疗具有重要意义。

凯西莱为含有活性巯基的甘氨酸衍生物，因此能降低肝细胞线粒体ATP活性，提高细胞内ATP含量，改善肝细胞结构和功能，抑制肝细胞线粒体过氧化脂质体的形成而保护细胞膜。熊去氧胆酸片有类似胆固醇树脂消胆胺的作用，可降低血脂，提高细胞膜的稳定性，抑制单核细胞产生细胞因子，从而减轻肝细胞脂肪浸润，降低损害因子的作用，保护肝细胞。

凯西莱与熊去氧胆酸片联用明显提高了对非酒精性脂肪肝的效果，其可能的机制是两药均能减少肝内脂肪的浸润，解除了因脂肪浸润而造成的小胆管和毛细胆管的损害及阻塞，起到保护肝细胞，防止肝脏脂肪蓄积的作用。

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（实习编辑：陈惠平）