盐酸多奈哌齐片的用法用量如何？

目前认为阿尔茨海默病痴呆症状的发病机制部分与胆碱能神经传递功能的低下有关。盐酸多奈哌齐片可能通过增强胆碱能神经的功能发挥治疗作用。

那么，盐酸多奈哌齐片的用法用量如何？

盐酸多奈哌齐片用于治疗轻度或中度阿尔茨海默病症状的治疗。其用法用量为口服：

1.肝/肾功能不全:

针对肾功能不全的患者，由于盐酸多奈哌齐的清除并不受此影响，故服用方法与正常人相似。

针对轻至中度肝功能不全患者，由于可能的影响(见药代动力学)，建议根据个体耐受度适当调整剂量。针对严重肝功能不全患者目前尚无资料。

2.成年人/老年人

初始治疗用量一日一次，一次5mg(以盐酸多奈哌齐计)。盐酸多奈哌齐应于晚上睡前口服。一日5mg的剂量应至少维持一个月，以评价早期的临床反应，及达到盐酸多奈哌齐稳态血药浓度。一日5mg治疗一个月，并做出临床评估后，可以将盐酸多奈哌齐的剂量增加到一日一次，一次10mg(以盐酸多奈哌齐计)。

推荐最大剂量为10mg。大于一日10mg的剂量未做过临床研究。停止治疗后，盐酸多奈哌齐的效果逐渐减退。中止治疗无反跳现象。

治疗用药过量的病人，应使用一般支持疗法。盐酸多奈哌齐过量时，可用叔胺型抗胆碱药如阿托品作解毒剂。建议根据反应使用静脉给予的硫酸阿托品:首剂静脉给1.0mg和2.0m。

过量使用胆碱酯酶抑制剂会引起胆碱能危象，表现为严重的恶心、呕吐、流涎、出汗、心动过缓、低血压、呼吸抑制、虚脱和惊厥。可能会有进行性肌无力，如累及呼吸肌可致死。

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（实习编辑：陈惠平）