使用扶他林时要特别注意什么？

【药品名称】双氯芬酸钠肠溶片(扶他林)

【主要成份】本品主要活性成份为：双氯芬酸钠。

【性 状】本品为肠溶片，除去肠溶衣后显白色或类白色。

【适应症/功能主治】适应症为1．炎性和退行性风湿病：类风湿性关节炎、青少年型类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨关节炎和脊椎关节炎。脊椎痛性综合征。2．非关节性风湿性病，如肩痛，腱鞘炎，滑囊炎，肌痛及运动后损伤性疼痛等。3．痛风急性发作。4．创伤后及术后炎症性疼痛如：创伤后，劳损后，牙痛，头痛等；妇科中出现的疼痛或炎症，例如：原发性痛经或附加炎。 5．对耳、鼻、喉的严重痛性感染可作为辅助治疗药，例如：咽扁桃体炎，耳炎。原发疾病可根据一般治疗原则给予适当的治疗。6．对成年和儿童的发热有解热作用。

【用法用量】 1、成人常用量： ①关节炎，一日75～150mg，分3次服，疗效满意后可逐渐减量； ②急性疼痛：首次50mg，以后25～50mg，每6～8小时1次。 2、小儿常用量：一日0.5～2.0mg/kg，日最大量为3.0mg/kg，分3次服。

【不良反应】 1、胃肠反应：为最常见的不良反应，约见于10%服药者，主要为胃不适、烧灼感、返酸、纳差、恶心等，停药或对症处理即可消失。其中少数可出现溃疡、出血、穿孔； 2、神经系统表现有头痛、眩晕、嗜睡、兴奋等； 3、引起浮肿、少尿，电解质紊乱等不良反应，轻者停药并相应治疗后可消失； 4、其他少见的有血清转氨酶一过性升高，极个别出现黄疸、皮疹、心律不齐、粒细胞减少、血小板减少等，停药后均可恢复。

【禁 忌】对本品过敏者禁用。对阿司匹林或其他非甾体抗炎药引起哮喘、荨麻疹或其他变态反应的患者禁用。

【药物相互作用】 1、饮酒或与其他非甾体抗炎药同用时增加胃肠道不良反应，并有致溃疡的危险。长期与对乙酰氨基酚同用时可增加对肾脏的毒副作用。 2、与阿司匹林或其他水杨酸类药物同用时，药效不增强，而胃肠道不良反应及出血倾向发生率增高。 3、与肝素、双香豆素等抗凝药及血小板聚集抑制药同用时有增加出血的危险。 4、与呋塞米同用时，后者的排钠和降压作用减弱。 5、与维拉帕米、硝苯啶同用时，本品的血药浓度增高。 6、本品可增高地高辛的血浓度，同用时须注意调整地高辛的剂量。 7、本品可增强抗糖尿病药（包括口服降糖药）的作用。 8、本品与抗高血压药同用时可影响后者的降压效果。 9、丙磺舒可降低本品的排泄，增加血药浓度，从而增加毒性，故同用时宜减少本品剂量。 10、本品可降低甲氨蝶呤的排泄，增高其血浓度，甚至可达中毒水平，故本品不应与中或大剂量甲氨蝶呤同用。 11、本品可降低胰岛素和其他降糖药作用，使血糖升高。 12、与保钾利尿药同用时可引起高钾血症。 13、阿司匹林可降低本品的生物利用度。

【贮 藏】遮光，密封保存。

【包 装】25mg*30s/盒。

【有 效 期】60 月

【批准文号】国药准字H11021640

【生产企业】北京诺华制药有限公司