沙利度胺片对骨髓瘤有效吗？

沙利度胺片为白色或类白色片，为一种镇静剂，对于各型麻风反应如发热、结节红斑、神经痛、关节痛、淋巴结肿大等，有一定疗效，对结核样型的麻风反应疗效稍差。那么，本品对骨髓瘤有效吗？

本品在多发性骨髓瘤特别是难治性或复发性多发性骨髓瘤方面的临床疗效是确切的，副作用相对于大剂量化疗、骨髓移植小，且使用方便、费用小，无严重的毒副作用。可以单药使用，更常见联合用药（沙利度胺片+地塞米松+乌苯美司胶囊）可以用于初治患者，更可用于复发、难治患者。可用于诱导缓解，更重要的是用于减少复发、维持缓解、巩固疗效。

本品抑制血管生成及抗肿瘤：一些细胞因子如血管内皮生长因子和成纤维细胞因子，均是血管生成的刺激剂，他们和特异性受体结合刺激信号转导，引起内皮细胞的增殖。沙利度胺片能够减少他们的分泌，从而抑制血管生成。肿瘤的转移和细胞的恶变与肿瘤细胞和血管内皮细胞的粘连、血管的生成有关。研究发现，沙利度胺片不仅抑制血管生成，而且能减少整合素亚基的合成，这也是其抗肿瘤的机制之一。最新研究还表明，沙利度胺片可通过环氧化物酶2途径，而非抑制血管生成的途径来降低瘤内微血管的密度，从而抗肿瘤增生。

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（责任编缉：石颖欣）