复方鳖甲软肝片对延缓肝纤维化有作用吗？

丙肝病毒感染临床表现隐匿，发现时已有较严重的纤维化或肝硬化。然而肝纤维化其病变有一定的可逆性，如能早期、及时的诊断和治疗，阻断其病理进展，则可望防止肝硬化及肝癌的发生。丁淑芬等人采用本品治疗36例慢性丙型肝炎患者，临床观察到肝脏的炎症反应减轻，对延缓肝纤维化进展有明显作用。

36例慢性丙型肝炎患者，其中男24例，女12例，年龄22～69岁，平均37岁。诊断参照2000年9月第10次全国病毒性肝炎与肝病学术会议诊断标准。入院后给予患者口服复方鳖甲软肝片(内蒙古福瑞中蒙药科技股份有限公司生产)4片／次，3次／天，疗程均为6个月。治疗期间患者均未服用其它药物。用药前后检查肝功能，肝纤维化指标。

结果显示：复方鳖甲软肝片治疗慢性丙型肝炎24周后，患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及总胆红素(TBi)有所下降，血清透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型酸原(CⅣ)及层黏连蛋白(LN)明显下降。

本研究结果表明：本品治疗慢性丙型肝炎24周后，患者ALT、AST、TBi有所下降，血清HA、PCⅢ、CⅣ、LN明显下降，提示本品在治疗慢性丙型肝炎，改善肝脏炎症及肝纤维化方面有良好作用，是目前治疗慢性丙型肝炎及抗肝纤维化较为理想的药物，如在抗病毒药物的基础上长期应用本品，可能取得更好的效果。

本品是由鳖甲、赤芍、三七、党参、紫河车、板蓝根等组成，其中鳖甲可软坚散结、现代医学认为其通过抑制纤维增生刺激因子，抑制枯否细胞旁分泌和肝星状细胞(HSC)自分泌激活HSC的途径，抑制活化的枯否细胞及HSC的血管内皮和生长凶子，达到抗肝纤维化的目的；赤芍、三七可活血、去瘀通络；板蓝根清热解毒；党参益气健脾；紫河车补气养血。

本品具有明显抑制肝星状细胞活化增殖和转化的功能，同时还可以促进过度沉积的细胞外基质的降解和吸收，达到阻止慢性肝病肝纤维化的发生和进展的作用。

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（实习编辑：黄钰婷）