盐酸氯米帕明片的适应症有哪些？使用时要注意什么？

盐酸氯米帕明片主要成分为盐酸氯米帕明，盐酸氯米怕明片(安拿芬尼)为三环类抗抑郁药，主要作用在于阻断中枢神经系统去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，对5-羟色胺的再摄取的阻断作用更强，而发挥抗抑郁及抗焦虑作用，亦有镇静和抗胆碱能作用。盐酸氯米帕明片口服吸收快而完全，生物利用度3~4%，蛋白结合率96~97%，半衰期（t1/2）为22~84小时，表观分布容积（Vd）7~2L/kg，在肝脏代谢，活性代谢物为去甲氯米帕明，由尿排出。本品可分泌入乳汁。

安拿芬尼的适应症有哪些？使用时要注意什么？

盐酸氯米帕明片用于治疗各种抑郁状态。也常用于治疗强迫性神经症、恐怖性神经症。治疗初期可能出现抗胆碱能反应，如多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便秘等。中枢神经系统不良反应可出现嗜睡，震颤、眩晕。可发生体位性低血压。偶见癫痫发作、心电图异常、骨髓抑制或中毒性肝损害等。因此，患者服用安拿芬尼应注意以下事项：肝、肾功能严重不全、前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用，使用期间应监测心电图。该品不得与单胺氧化酶抑制剂合用，应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天，才能使用该品。患者有转向躁狂倾向时应立即停药。用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。孕妇及哺乳期妇女慎用。哺乳期妇女使用该品期间应停止哺乳。6岁以下儿童禁用，6岁以上儿童酌情减量。老年患者用药应从小剂量开始，缓慢增加剂量，酌情减少剂量。

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（实习编辑：曹艳妮）