复方氯己定含漱液预防术后口腔并发症有效吗？

复方氯己定含漱液由葡萄糖氯己定、甲硝唑配伍制成。可作为牙龈炎、冠周炎、口腔粘膜炎等所致的牙龈出血、牙周肿痛及溢脓性口臭、口腔溃疡等症的辅助治疗用药。

肝移植术是治疗终末期肝病唯一有效的方法，严重的感染是导致肝移植术后患者死亡的首要原因，术后有效的预防和控制感染是移植手术早期成功的关键。控制感染的重点之一要放在预防及切断感染源上。有效的口腔护理对降低肝移植术后口腔并发症有重要的意义。

那么，复方氯己定含漱液预防肝移植术后口腔并发症有效吗？

口腔护理是临床护理工作的重要环节，良好的口腔护理可保持口腔清洁，预防感染。肝移植的患者术后易引起口腔感染的原因：

(1)机体抵抗力低下，致病菌极易在口腔黏膜定植，并发生移行和易位，引起呼吸道甚至全身感染；

(2)由于大量抗生素、免疫抑制剂的应用，口腔内菌群失调，大量细菌繁殖，分解残留在口腔内的食物残渣，产生吲哚、硫氢基、氨类物质，发生口臭、口腔炎症、出血、溃疡等；

(3)使用免疫抑制剂类药物对牙周产生影响，如环胞素A可诱发牙龈增生，长期使用免役抑制剂可致使病人免疫力降低，出现口腔感染，甚至发生猛性龋。

有研究显示，医院获得性感染中分离到的病原菌与口腔中的定植菌有高度的同源性，有效的口腔护理能去除口腔定植的病原菌，对预防肝移植后感染起着非常重要的作用。传统的口腔护理方法，难以对其上腭、舌面、颊部及牙齿的污垢、血迹进行彻底有效清洁。观察组采用注射器冲洗法，液体分布至口腔各部位，并利用液体流动作用及顺位引流，使粘附于口腔黏膜的微生物脱落而随着冲洗液被吸除，达到彻底有效地清洁口腔。

复方氯己定含漱液以甲硝唑及葡萄糖酸氯已定等高效、广谱抗菌剂为主药，选用有助于药物附着和渗透的辅料，含漱时可在较短时间内使病区药物达到有效浓度并迅速将致病菌杀灭，从而起到了快速治疗作用。同时，复方氯己定含漱液具有消炎作用，对组织刺激性小，不易损伤正常黏膜，对炎症溃烂黏膜有安抚、镇痛及促进上皮修复等特点。

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(实习编辑：许燕华）