目的观察黛力新治疗精神分裂症后抑郁患者的疗效。方法 应用黛力新治疗30例精神分裂症后抑郁患者,疗程4周。结果 疗程结束后,显示出患者的后抑郁症状得到明显改善。结论 黛立新对精神分裂症后抑郁患者有较好的疗效,而且耐受性好,与抗精神病药合用未见明显的不良反应。
黛力新是三氟噻吨-四甲基蒽丙胺的合剂,三氟噻吨为兴奋神经阻滞剂,每片黛力新含0.5mg;四甲蒽丙胺为抗抑郁药,每片含10mg,二者结合除具有协同作用,还可相互作用使不良反应明显减少。在我院,还没有该药合并抗精神病药治疗精神分裂症后抑郁的报道,现报告如下。
1 资料与方法
1.1病例选择 随机选取从2005年—2009年在我院住院患者,已采用CCMD-3确诊为精神分裂症的患者,且在2010年—2011年在我院复诊时采用CCMD-3确诊为精神分裂症后抑郁且从未使用过其他抗抑郁药的患者。其中男性15例,女性15例,年龄30-65岁,平均42.3岁。
1.2入组标准 符合CCMD-3诊断标准。按HAMD打分标准>8分。无脑器质,躯体疾病等器质性疾病史。入院前,血常规、尿常规、肝功、肾功、心电图正常。
1.3治疗方法 其中15例患者继续服用利培酮2-3mg维持治疗同时给予黛安神2片(丹麦灵北药厂研制)。8例患者服用氯氮平200mg维持治疗同时给予黛力新3片晨服。3例患者只服黛力新3片,4例患者服戴力新2片,夜间合并笨二氮卓类药。治疗前后分别检测血常规、尿常规、肝功、肾功、心电图,并观察症状体征变化。
1.4疗效评定 应用HAMD和抑郁自评量表(SDS)进行评分。分别在用药前,用药2周及4周各评定1次。
1.5统计学处理 评定结果用配对t检验进行统计学处理
2 结果
应用黛力新治疗2周后,患者评定总分降低了21%,自觉症状有显著性改善(P<0.0001)。4周后SDS总分降低更明显,达34%(P<0.0001)。治疗2周后,评定的平均总分减少46.6%(P<0.0001),治疗4周后,减少70%(P<0.0001)。
3 讨论
早在70年代国外就已经研制了黛力新并投入使用,且在治疗抑郁症或以躯体症状为主的隐匿型抑郁症时,70%以上的患者有效,并且报道黛安神对治疗抑郁,情感淡漠,衰弱和躯体症状等方面均有很好的疗效。
就我们对30例精神分裂症后抑郁患者的临床治疗观察,其总体疗效是满意的。治疗2周后,患者的自觉症状已显著改善,HAMD平均总分亦显著降低,提示黛力新在10天左右可显示疗效,在4周后其疗效更为明显,且在治疗过程中合并使用抗精神病药物未见明显的不良反应,血尿常规未见异常。因此黛力新在治疗精神分裂症后抑郁患者疗效确切。
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(实习编辑:彭文)