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万苏平和拜唐苹降糖的疗效比较

来源:健客网出处    发布时间:2012-10-17

沙格列汀片(安立泽)

参考价格:¥50.9

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  收集于2004年4月至2006年4月62例2型糖尿病患者并进行随机分组,对两种药物作用进行了对比观察,现报告如下。

  对象和方法:对象按1999年WHO糖尿病诊断标准 诊断的门诊糖尿病患者,经8周以上饮食及运动控制不满意者,即空腹血糖(FPG)>7.0 mmo]/L,餐后2 h血糖(2 hPG)>11.1 mmo]/L,并持续2个月以上。三个月内无糖尿病急性并发症、妊娠、哺乳及其他应激情况,且肝肾功能正常者。随机分成2组,万苏平组30例,其中男13例,女17例,平均(54.3±1.6)岁;拜糖苹组32例,其中男14例,女18例,平均(54.6±1.3)岁。所有患者均为初诊2型糖尿病,两组年龄、性别、病程无统计学意义,(P>0.20),具有可比性。

  红蛋白用微柱层析法测定;血糖用自动生化分析仪测定;c肽用放射免疫法。根据卫生部西药疗效判定标准:空腹和餐后2 h血糖下降30% 为显效,10% 一29% 为有效,<10% 为无效。

  万苏平是第三代磺脲类降糖药,万苏平降糖机制主要是通过关闭ATP敏感的钾通道而刺激胰岛素从胰岛B细胞释放。而万苏平选择性地与SURX结合,结合及解离的速度均快于格列苯脲。故具有起效时间短,低血糖反应和体重增加较少的特点。万苏平的胰外降糖作用最强,胰岛素/血糖最低。万苏平具有抗动脉粥样硬化斑块形成的作用。万苏平对B细胞上的ATP依赖的钾通道选择性强,对心肌细胞和血管平滑肌细胞上的该类通道的结合明显减少,故对心血管系统的影响小。在满意控制血糖的同时,降低全天胰岛素的分泌 。拜唐苹是a一葡萄糖苷酶抑制剂,它可延迟碳水化合物吸收,降低餐后2 h血糖水平作用肯定,单独应用不引起低血糖,可降低血胆固醇水平 。

  本研究发现,万苏平与拜唐苹均显著降低空腹及餐后2 h血糖和糖化血红蛋白。但万苏平降空腹血糖优于拜唐苹,而拜唐苹降餐后2 h血糖优于万苏平,对餐后高血糖者可作为首选。万苏平不良反应少,与拜唐苹相比,其消化道反应轻微,VI服1次/d,患者有更好的依从性。床症状改善率明显优于对照组(P<0.01)。结论早期、足量、维持递减应用东莨菪碱可明显提高婴幼儿重症肺炎抢救成功率。

(责任编辑:石颖欣)
 

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