伊宁曼是有效减肥,奥利司他是一种强效和长效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂,通过直接阻断人体对食物中脂肪的吸收,摄入的热能和脂肪一旦小于消耗,体内脂肪自然减少,从而达到减重的目的。奥利司他是长效和强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂。它通过与胃中的胃脂肪酶和小肠腔内的胰脂肪酶的活性丝氨酸部位形成共价键,使酶失活,而发挥减肥作用。失活的酶不能将食物中的脂肪(主要是甘油三酯)水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油。未消化的甘油三酯不能被身体吸收,从而减少热量摄入,控制体重。奥利司他并不通过全身吸收发挥药效。
关于伊宁曼(奥利司他片)对中国肥胖患者的疗效和安全性分析
对奥利司他(orlistat;商品名:赛尼可)在中国超重和肥胖症患者中的临床疗效及安全性进行评价。方法中国6个中心444例年龄18~65岁,体重指数25~40 kg/m2的患者,在轻度低热卡饮食的同时按2:1的比例随机双盲给予奥利司他(296例)或安慰剂(148例)。
结果:经过24周的治疗,奥利司他组患者的体重降低[(6.1±3.6)kg,(x±s),下同]显著大于安慰剂组的下降(3.0±3.5)kg(P<0.001).与安慰剂组相比,奥利司他更能显著降低肥胖伴高脂血症患者的血胆固醇水平及低密度脂蛋白胆固醇水平(P<0.01);显著降低肥胖伴高血糖患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c水平;并能显著降低肥胖合并高血压患者的舒张压(12.5±7.8)mm Hg(P<0.05或P<0.01).奥利司他治疗组胃肠道不良事件的发生率为85.1%,但是这些胃肠道症状多为轻度,可自行缓解.除此之外的不良事件发生率两组间差异无显著性,试验中未发生与药物相关的严重不良事件.
结论:奥利司他结合轻度低热卡饮食控制治疗可显著促进肥胖患者的体重降低,并改善部分与肥胖相关疾病的危险因素,且安全性和耐受性好.(以上资料来自:史轶蘩,邓洁英,朱文玲等.奥利司他对中国肥胖患者的疗效和安全性分析[J].中华内分泌代谢杂志,2001,17(6):383-387.)
健客药师温馨提醒:使用伊宁曼(奥利司他片)减肥有以下注意事项:
1.第一次使用伊宁曼(奥利司他片)前应咨询医师,治疗期间应定期到医院检查。尤其是伴发高血脂、高血压、糖尿病和中度以上脂肪肝的病人,应在医师指导下结合其他药物进行治疗。
2.不推荐体重指数低于24的人群使用伊宁曼(奥利司他片)。体重指数近似值的计算方法为体重/身高2(体重以千克为单位计算,身高以米为单位计算)。
3.服用伊宁曼(奥利司他片)时应尽量减少摄入脂肪含量高的食物。
4.使用伊宁曼(奥利司他片)同时应注意结合运动和控制饮食,才能达到良好效果。
5.没有证据证明伊宁曼(奥利司他片)加大用量后能增强疗效,因此,请按推荐剂量服用,不要擅自增加用量。
6.建议每日服用奥利司他不超过3次。
7.18岁以下儿童及哺乳期妇女不宜使用雅塑•奥利司他。
8.对伊宁曼(奥利司他片)过敏者禁用,过敏体质者慎用。
9.伊宁曼(奥利司他片)性状发生改变时禁止使用。
10.请将伊宁曼(奥利司他片)放在儿童不能接触的地方。
11.如正在使用其他药品,使用伊宁曼(奥利司他片)前请咨询医师或药师。
12.服用伊宁曼(奥利司他片)后出现任何肝功能障碍症状和体征(如食欲减退、瘙痒、黄疸、尿色深、粪便色浅、右上腹疼痛)。当出现前述任何症状时,应立即停用奥利司他和其他可疑药品,并检验肝功能。
13.伊宁曼(奥利司他片)可能增加服用者尿结晶的风险,有肾功能不全风险的患者在服用奥利司他过程中应监测肾功能,有高草酸尿和草酸钙肾石病病史的患者服用奥利司他时应谨慎。
(责任编辑:谭艳丽)