复方斑蝥胶囊治疗中晚期恶性肿瘤的研究

　　复方斑蝥胶囊具有显著免疫调节又有协同抗肿瘤的双重治疗作用，我科自1999年7月一2001年9月对放射治疗的中晚期恶性肿瘤患者66例，同时口服复方斑蝥胶囊观察其免疫功能，配对抽取同期单纯放疗患者71例作对照，现总结如下。

　　病例选择：选择同期中晚期恶性肿瘤患者137例，根据随机分组的原则分为治疗组和对照组，全部病例均经病理组织学证实K锄0fsky评分在60分以上。

　　治疗方法：治疗组66例，在放疗期间，口服复方斑蝥胶囊一日2次，每次3粒，连服3月，在治疗期间未服用其它免疫药物，配合直线加速器常规放射剂量，放射治疗剂量1OGy／(5次•周)，共6—6．5周，总剂量60—65Gy，对照组71例，单纯放疗。

　　观察指标及疗效测定：观察指标包括外周血白细胞、食欲、消化道反应、体重、Kam0fsky评分变化及免疫功能的改变，每周记录肿瘤情况，淋巴结大小与相应的放疗剂量，两组在放疗前至放疗结束，每周检查血常规及体重，放疗前旨睑查T淋巴细胞亚群。

　　大量的基础研究证明，肿瘤患者免疫功能明显下降，T细胞亚群分布异常，因此改善患者的免疫力在肿瘤治疗中具有一定的作用，复方斑蝥胶囊是用现代科学方法，以人参、黄芪、刺五加、斑蝥等中药精制提取而成的，具有抗肿瘤及免疫调节作用，去甲斑蝥素可明显抑制人早幼粒白血病细胞株HL一60细胞S期DNA合成，干扰细胞的有丝分裂，从而抑制肿瘤细胞的增殖。人参皂甙、黄芪皂甙、刺五加多糖能增强巨噬细胞、IAK细胞、NK细胞活性诱导干扰素，自介素肿瘤坏死因子产生，从而提高免疫功能达到抑制杀死肿瘤细胞的作用。

　　本研究表明，治疗组治疗前的T淋巴细胞亚群水平与治疗后相比无统计学意义(P>0．05)，对照组治疗前与治疗后及治疗组治疗后与对照组治疗后比较T淋巴细胞亚群有统计学意义(P<0．01)，提示复方斑蝥胶囊确能改善肿瘤患者的免疫状态，提高患者的免疫功能，为机体抑制肿瘤的发展产生积极作用，复方斑蝥胶囊与放疗联合可增强放疗敏感性，促进肿瘤消退。复方斑蝥胶囊能增强网状内皮细胞的功能，对急性放射反应有明显防治作用。目前中药对肿瘤放疗的增敏作用已被确认。本组研究表明复方斑蝥胶囊具有缓解放疗引起的胃肠道反应，增加体重提高生活质量，同时减轻放疗所致骨髓抑制，使患者外周自细胞持续稳定在正常范围，提高放疗耐受性，而对肝肾功能无明显影响，放射治疗加免疫治疗对于消灭残存病灶及延长生存期具有十分重要的意义 。

　　复方斑蝥胶囊发挥了抗肿瘤和免疫复活作用，使机体内残存癌细胞或肉眼下难以发现的病灶被进一步吞噬，配合放疗能提高放疗疗效，同时能明显减少放疗毒副作用，对放疗引起的骨髓抑制有保护作用，可作为放疗患者辅助抗癌治疗。

（责任编辑：谭艳丽)