长期服用寿比山(吲达帕胺片)治疗高血压时,应注意以下几方面问题:
①注意饮食补钾,必要时使用药物补钾,并定期监测血钾水平,以防低钾血症。
②寿比山(吲达帕胺片)不宜与其它利尿剂合用,尤其是排钾利尿剂。
③寿比山(吲达帕胺片)宜与ACEI合用。因ACEI有抑制醛固酮释放的作用,从而升高血钾。有人统计182例高血压患者,观察31. 2月,单用吲达帕胺,低血钾发生率为14. 8% ,联合应用ACEI ,低血钾发生率仅为5. 8%。该结论提示,联合应用ACEI可抵消吲达帕胺引起的低血钾的副作用。
④由于吲哒帕胺为磺胺相关化合物,因此对磺胺过敏的患者不宜服用该药,以免引起过敏反应。
⑤由于吲哒帕胺增加了钠和水的排泄,故有可能引起低血钠,因此在服用期间需监测血钠。虽然血钠降低较为隐匿,但因低钠性脑病对神经系统的功能损害不可逆转,危害严重,故仍需注意监测。
⑥在长期服用寿比山(吲达帕胺片)前应常规化验血尿酸,若发现血尿酸偏高,则以不用为宜。
⑦寿比山(吲达帕胺片)与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)合用,可减少糖耐量异常。一般认为利尿剂可损害糖耐量,ACEI能增加高血压病患者胰岛素敏感性,并认为ACEI对高血压病患者使用利尿剂造成的糖耐量损害起保护作用。