降压避风片(隆顺榕)

一、盐酸甲基丙炔苄胺注意事项： 1.服用量过大时，可引起体位性低血压，有时有口干、胃口不适、失眠、多梦等症状。 2.降压作用出现较慢，作用时间较长，病人反应有较大的个体差异，故治疗开始时用量宜小，以后逐渐加大，并随时增减，以保持适当的血压水平。 3.患有甲状腺功能亢进、肝肾功能障碍及嗜铬细胞瘤病人忌用。 4.本品不宜与麻黄碱、苯丙胺、丙咪嗪、乙醇、甲多巴、利血平、降压灵、胍乙啶等合用。 5.服药期间，忌食含酪胺量高的食物（如扁豆、红葡萄酒、干酪等），因食物中的酪胺在正常情况下被肝和肠内的单胺氧化酶破坏，但当酶被本品抑制时，酪胺即在体内大量贮积，因而可引起高血压危象，甚至死亡。 二、氢氯噻嗪不良反应： 1.水、电解质紊乱所致的副作用较为常见。低钾血症较易发生与赛秦类利尿药排钾作用有关，长期缺钾可损伤肾小管，严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化，以及引起严重快速性心率失常等异位心率。低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒，噻嗪类特别是氢氯噻嗪常明显增加氯化物的排泄。此外低钠血症亦不罕见，导致中枢神经系统症状及加重肾损害。脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球滤过率降低。上述水、电解质紊乱的临床常见反应有口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。 2.高糖血症。本药可使糖耐量降低，血糖升高，此可能与抑制胰岛素释放有关。 3.高尿酸血症。干扰肾小管排泄尿酸，少数可诱发痛风发作。由于通常无关节疼痛，故高尿酸血症易被忽视。 4.过敏反应，如皮疹、荨麻疹等，但较为少见。 5.血白细胞减少或缺乏症、血小板减少性紫癜等亦少见。 6.其他，如胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等，但较罕见。 三、氢氯噻嗪注意事项： 1.交叉过敏：与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应。 2.对诊断的干扰：可致糖耐量降低、血糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高，血镁、钾、钠及尿钙降低。 3.下列情况慎用： （1）无尿或严重肾功能减退者，因本类要效果差，应用大剂量时可致药物蓄积，毒性增加； （2）糖尿病； （3）高尿酸血症或有痛风病史者； （4）严重肝功能损害者，水、电解质紊乱可诱发肝昏迷； （5）高钙血症； （6）低钠血症； （7）红斑狼疮，可加重病情或诱发活动； （8）胰腺炎； （9）交感神经切除者（降压作用加强）； （10）有黄疸的婴儿。 4.随访检查：①血电解质；②血糖；③血尿酸；④血肌酶，尿素氮；⑤血压。 5.应从最小有效剂量开始用药，以减少副作用的发生，减少反射性肾素和醛固酮分泌。 6.有低钾血症倾向的患者，应酌情补钾或与保钾利尿药合用。 7.孕妇及哺乳期妇女用药 ①能通过胎盘屏障。对高血压综合征无预防作用。故孕妇使用应慎重。②哺乳期妇女不宜服用。 8.儿童用药 慎用于有黄疸的婴儿，因本类药可使血胆红素升高。 9.老年患者用药 老年人应用本类药物较易发生低血压，电解质紊乱和肾功能损害。 10.运动员慎用。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。