(1)交叉过敏反应。对本品过敏时也可能对另一种非甾体抗炎药过敏。但非绝对, 必须警惕交叉过敏的可能性。
(2)对诊断的干扰:①长期每日用量超过2.4g时,硫酸铜尿糖试验可出现假阳性, 葡萄糖酶尿糖试验可出现假阴性;②可干扰尿酮体试验;③当血药浓度超过130?g∕ml 时,用比色法测定血尿酸可得假性高值,但用尿酸酶法则不受影响;④用荧光法测定尿 5-羟吲哚醋酸(5-HIAA)时可受本品干扰;⑤尿香草基杏仁酸(VMA)的测定,由于 所用方法不同,结果可高可低;⑥由于本品抑制血小板聚集,可使出血时间延长。剂量 小到40mg/日也会影响血小板功能,但是临床上尚未见小剂量(<150mg/日)引起出血的 报道;⑦肝功能试验,当血药浓度>250?g/ml时,丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转 移酶及血清碱性磷酸酶可有异常改变,剂量减小时可恢复正常。⑧大剂量应用,尤其是 血药浓度>300?g/ml时凝血酶原时间可延长;⑨每天用量超过5g时血清胆固醇可降低; ⑩由于本品作用于肾小管,使钾排泄增多,可导致血钾降低; 大剂量应用本品时,用 放射免疫法测定血清甲状腺素(T4)及三碘甲腺原氨酸(T3)可得较低结果; 由于本 品与酚磺酞在肾小管竞争性排泄,而使酚磺酞排泄减少(即PSP排泄试验)。
(3)下列情况应慎用:①有哮喘及其他过敏性反应时:②葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺 陷者(本品偶见引起溶血性贫血);③痛风(本品可影响排尿酸药的作用,小剂量时可 能引起尿酸滞留);④肝功能减退时可加重肝脏毒性反应,加重出血倾向,肝功能不全 和肝硬变患者易出现肾脏不良反应;⑤心功能不全或高血压。大量用药时可能引起心力 衰竭或肺水肿;⑥肾功不全时有加重肾脏毒性的危险;⑦血小板减少者。
(4)长期大量用药时应定期检查红细胞压积、肝功能及血清水杨酸含量。
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