遗尿，俗称“尿床”，小儿遗尿症是一种常见病，国际小儿尿控协会对其的定义是指排除器质性疾病的前提下，≥5岁儿童,每周有≥2次的夜间不自主排尿，持续时间超过3个月，中医称为“遗溺”或“尿床”。据统计大约有16%的5岁儿童、10%的7岁儿童和5%的11~12岁儿童患有夜遗尿。
关于尿床，中医和西医对其认知体系有所不同，对应的解决方法也自然不同。
根据中国儿童遗尿疾病管理协作组专家共识报告中所述，目前认为，中枢睡眠觉醒功能与膀胱系统的障碍是单症状性夜遗尿的基础病因，而夜间抗利尿激素分泌不足导致的夜间尿量增多和膀胱功能性容量减小是促发夜遗尿的重要诱发因素。
简单点说就是一种体内主管“减少排尿的激素”生产不足了，大脑的叫醒功能又有点差，所以儿童夜间尿床的情况就这样发生了。
在西医体下，解决这个问题也是一贯的思路，激素分泌不足那就补充，去氨加压素治疗三个月；大脑叫醒功能弱，那就外置一个遗尿报警器。
如果还不行？那也有办法，抗胆碱药物、三环类抗抑郁药物，直接抑制膀胱收缩功能，连白天排尿都减少了。
讲到这里大家是不是也想让我停下来了，是的，这个思路我也不喜欢，那中医对于遗尿这个病又是如何看待呢？
中医认为尿液的生成与排泄，均依赖于膀胱的气化作用。五脏之中肺为水之上源，脾为中焦，运化水湿，肾为水之下源，此三脏之气不足，不能行使通调水道之职，导致膀胱约束尿液之力不足，即发生了遗尿一证。临床中以肺脾两虚和脾肾两虚型最为常见。若素体湿热内盛，脾气虚弱与湿相合，湿热下注膀胱，也可发展成遗尿之症，只是临床中此种类型比较少见。
下面我们来看看这三种类型的遗尿，在临床表现上都有哪些不同？
1、肺脾两虚型
睡中遗尿，醒后才能发觉，一般一周会发生2、3次，大体都是在剧烈活动后的晚上发生，这类孩子体力相对不足，平时容易腹泻，感冒，尿量不多，舌偏淡；
2、脾肾两虚型
此类宝宝一般白天可以自行排尿，夜间则常常遗尿，受凉后一夜可发生多次遗尿，熟睡不易叫醒，尿量多，尿色清，手脚容易冷，晨起即大便，不成型，臭味也不明显，舌质淡，苔白；
3、内蕴湿热型
此类比较少见，一般是孩子已经一段时间都可以正常入睡，夜晚并无遗尿现象，突然间出现夜间遗尿，尿量较少、尿色黄，臊味明显，白天还会尿频尿急，有些宝宝还会伴见肛门红痒，情绪烦躁，手足心热，尿常规会有白细胞。舌质红，苔黄。
前两者为小儿遗尿主要证型，第三种建议家长就医治疗。
