小儿尿床这个毛病是管还是不管呢?

经常碰见有家里小孩尿床的家长向邻里抱怨,都上幼儿园了尿床的毛病依然不改,真是让人操碎了心。但说起到医院检查治疗,没有几个家长是愿意去,“这还用得着去医院?坏习惯而已……”小儿尿床,这个毛病医生是管还是不管?

小儿遗尿概况

小儿遗尿俗称尿床,多见于3~10岁小儿,主要表现为夜间熟睡时或白天睡眠中呼之不醒或梦中遗尿,醒后方觉。轻者数日一次,重者每夜必遗或一夜数次,病程持续数日至十余年不等。一般至4岁时仅20%有遗尿,10岁时5%有遗尿,有少数患者遗尿症状持续到成年期。

国际小儿排尿节制协会(ICCIS)于1998年公布的儿童遗尿症的诊断标准:

1)在不适合的或社会不能接受的时间和地点发生正常的排尿,即遗尿患儿睡眠时排尿在床上,通常不会因尿湿而醒来,有遗传倾向;

2)年龄大于或等于5岁;

3)10岁以下每月至少2次以上,10岁以上每月至少1次;

4)尿量可以把床单湿透。

小儿遗尿危害

遗尿症属于小儿疑难症,长期遗尿不治不仅给小孩带来心理负担,使其容易产生自卑感,还影响小孩的生长发育和健康。

1、影响智商

据调查显示,尿床儿童平均比正常儿童智商低17%-23%,多表现在注意力不集中,大脑神经发育与精细动作不协调等。

2、影响健康

导致免疫力低下、消化功能差、挑食、厌食等。

3、影响第二性征发育

男孩易出现小阴茎、小睾丸,女孩易出现小子宫、小卵巢等症状,成年后容易患不孕不育症。

治疗方法

1、一般治疗

养成良好的生活作息规律和卫生习惯,掌握小孩排尿的时间规律,及时叫醒小孩排尿。同时对于小孩尿床的情绪方面,要以开导和鼓励为主,不要责骂惩罚。睡前1~2个小时避免饮水,以排空膀胱内尿量减少排尿次数。

2、行为治疗

1)排尿中断训练  鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿,自己从1数到10,然后再把尿排尽,这样能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。

2)忍尿训练  白天让孩子多饮水,当有尿意时忍住尿,每次忍尿不超过10分钟,每天训练1~2次,使膀胱扩张,增加容量,从而减少夜间排尿的次数。

3)定时训练  在以往晚间经常尿床的时间提前半小时用闹钟结合人为叫醒,让其在室内来回走动,或者用冷水洗脸,使在神志清醒状态下把尿排尽,目的也是有助于建立条件反射。

小儿遗尿有自愈倾向,部分患儿即使不进行治疗也会随着时间的推移而逐渐痊愈,但因遗尿而造成的损害也不可避免地遗留了下来。因此小儿遗尿的治疗不可忽略,切勿因小儿遗尿不是病的错误观念而耽误了最佳的治疗时机。

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