美国1例新冠肺炎患者静脉注射Remdesivir(瑞德西韦)后,次日临床症状得到改善的消息让处在疫情中的国人似乎看到了战胜新型冠状病毒的希望。
目前,湖北省新型冠状病毒肺炎确诊病例已达到11177例,死亡人数361例,已超过SARS造成的死亡人数。
除了战斗在一线的医护人员,全世界各国科学研究者和药企行业都在积极寻找抵抗疫情的治疗药物。
病毒作为一种非细胞生命形态,由一个核酸长链和蛋白质外壳构成,没有自己的代谢机构,没有酶系统。一旦进入宿主细胞后,可以利用细胞中的物质和能量以及复制、转录和翻译的能力,按照它自己的核酸所包含的遗传信息产生和它一样的新一代病毒。
瑞德西韦,是吉利德公司在研的一种核苷酸类似物抗病毒药物,是一种RNA依赖的RNA聚合酶(RdRp)抑制剂,可以通过抑制病毒核酸合成而发挥抗病毒作用。
这款在研药物原本是针对埃博拉病毒研发,其在体外具有很强的抗丝状病毒效果。
随后研究发现,瑞德西韦不仅对埃博拉病毒这类丝状病毒有效,对于呼吸道合胞病毒、冠状病毒、尼帕病毒(Nipah virus)以及亨德拉病毒(Hendra virus)也有抑制效果。
此外,经体外细胞实验和动物模型实验证实瑞德西韦对非典型性肺炎冠状病毒(SARS-CoV)和中东呼吸综合症冠状病毒(MERS-CoV)均产生抗病毒作用。
此次,在没有任何批准的治疗方案的情况下对新冠肺炎患者进行紧急治疗也表现出良好的治疗效果。
虽然目前没有抗病毒数据显示瑞德西韦对于2019-nCoV的活性,且该药物尚未在全球任何地区获得许可或批准,其安全性和有效性也未被证实;但是该药物针对SARS-CoV和MERS-CoV的有效数据给了我们治疗新型病毒的参考。
另外,抗病毒药物大多是针对病毒生存周期中至关重要的一些蛋白开发出来的,而很多病毒的类似重要蛋白其实是非常相似的。因此,一个针对病毒A设计出来的抗病毒药物,往往也能对不少类似的病毒BCD产生疗效。或许这也是瑞德西韦成功治疗新冠病毒肺炎患者的原因。
这个案例确实让人振奋,但是不意味着该药物可以立即大规模用于临床治疗。2月3日起,中日友好医院在武汉疫区牵头开展瑞德西韦治疗新型冠状病毒的随机、双盲、对照III期临床研究,计划入组轻、中度新型冠状病毒肺炎患者270例武汉新型冠状病毒感染者,实验将于4月27日结束。
我们期待临床实验能给疫情笼罩下的人们带来好消息,早一天拨开云雾,迎来春暖花开。