乙肝小科普——仅仅做完乙肝两对半就能了解肝脏的情况吗?

我国是乙肝的高发国家,目前乙肝患者大概有8000万,其中一部分已经发展为慢性乙型肝炎(慢乙肝),慢性乙型肝炎若不及时进行抗病毒治疗,很可能会引发肝硬化甚至肝癌,危及生命。

 

 

 

究竟哪一部分乙肝患者需要进行治疗呢?

 

乙型肝炎病毒(HBV)感染后,如果半年内痊愈则为急性乙肝感染,否则为慢性乙肝病毒感染。

 

年龄是影响HBV感染慢性化最主要的因素,如果在婴幼儿时期感染HBV,有5%~30%将发展为慢乙肝,而5岁以后感染者发生慢乙肝的几率要低于5%。

 

因此,根据乙肝病毒感染状态,我们将乙肝病毒感染者分为乙肝病毒携带者、慢乙肝患者和乙型肝炎相关的肝硬化。

 

其中,乙肝病毒携带者不需要进行抗病毒治疗,只需要定期到医院进行复查就可以,一旦发现异常问题,在医生的建议下及时进行抗病毒治疗。

 

 

 

那么对于慢乙肝的患者,如何知晓自己的肝脏状态?仅仅通过乙肝两对半就能确定吗?

 

这显然是不正确的,首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心主任医师闫杰教授说,“很多慢乙肝的患者拿着乙肝两对半的结果就去找医生了,并急切询问自己的病情到了什么程度?其实通过乙肝两对半结果,医生只能判断患者有没有感染乙肝病毒,并不能明确乙肝病情的严重程度。”

 

乙肝两对半也称为“乙肝五项”,依次为依次为:①乙肝表面抗原(HBsAg)、②乙肝表面抗体(抗-HBs)、③乙肝e抗原(HBeAg)、④乙肝e抗体(抗-HBe)、⑤乙肝核心抗体(抗-HBc),一般来说乙肝两对半只能用于筛查和发现是否有乙肝病毒感染,以及监测急性乙肝的演变。

 

若想要知晓肝脏的炎症和损伤程度、有无肝硬化和肝癌的转化,则还需要做以下检查:

 

①HBV DNA:用于监测乙肝病毒的复制情况,以及抗病毒治疗的效果。

肝功能:用于监测肝脏有无炎症和损伤,以及评估肝脏炎症的程度。

③肝胆脾超声:用于发现肝硬化和肝癌。

甲胎蛋白:用于筛查肝癌。

 

所以,乙肝患者想要清楚的知晓自己的病情情况,则需要做足以上5项检查,肝病科或者传染科的医生才能清楚告诉您的病情严重程度,绝对不是仅凭“乙肝两对半”的检查结果就可以了。

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