骨折了该怎么补营养?该怎么锻炼?

在骨折的状态下,人体对营养的需求增加。合理及时的饮食营养有助于骨折的愈合康复,减少感染和并发症发生

大部分骨折病人不伴有内脏损伤,但由于经历了创伤或手术打击,终日卧床,运动量减少,原先的生活节律被打乱,往往食欲下降,不想吃东西。老年患者、体质较弱或心理承受能力差的人更容易发生,受伤或手术后短时期内尤为明显,所以我们家属朋友们要在饮食上多下功夫。做到营养丰富,色、香、味俱佳,以促进食欲。手臂活动不便和不能坐起的要喂饭。食物中有许多成分对伤口和骨折的修复起着举足轻重的作用。伤口愈合中,胶原纤维和蛋白多糖起重要的作用,铜能促进骨折愈合,铁和维生素-C是骨折愈合所必需的,维生素-A与骨折修复有关等。骨折后要提供合理膳食,科学地进行调配。

患者该吃什么?

第一阶段

伤后1~2周为炎症消退期,主要临床表现为局部肿胀、疼痛,骨折端也易再发生移位,软组织处于修复阶段。功能锻炼的主要目的是促进血液循环、消肿、防止肌肉萎缩和关节粘连。我们采取的措施是:上肢骨折可作握拳释拳,使上肢整个肌肉舒缩(握拳、释拳为1次),4次/min,每日3次,每次5~10min;活动肩关节时要弯腰90°,用一只手拖住患肢的前臂作肩关节环形活动。下肢骨折可作股四头肌舒缩,使整个下肢肌肉用力后放松,踝关节骨折病人可作跖趾背屈活动,每日3次,每次5~10min。护士指导家属按时协助病人功能锻炼。此时由于创伤对胃肠道的刺激,短期内出现肠蠕动减慢、腹胀、食欲不振等。因此饮食应以清淡易消化为主,选用多品种,富有各种营养、介于正常饮食和半流食之间的软食,如:新鲜蔬菜加瘦肉末做成的软面食、豆制品、蛋类、鸡面片汤等,忌辛辣、油腻食品。

第二阶段

伤后3~5周为骨痂形成期,除练习患肢的肌肉舒缩活动外,可指导患者活动骨折附近关节并逐步加大锻炼强度。上肢骨折可作主动性的关节伸屈活动,如:腕关节、肘关节,整个上肢的伸屈、外展、内收活动。先由简单动作开始,逐渐增加,动作须柔和缓慢。随着骨折的愈合,活动次数和强度应定时定量的增加;下肢骨折可作抬腿、髋关节伸屈活动,并可上下肢配合,进行攀扶站立,逐步开始轻度负重活动。股骨骨折病人4周后可用双手撑床,作抬臀,伸屈髋、膝关节等动作。4~6周后可下床扶拐活动,但不能负重。此时的饮食应由开始的清淡改为高营养、高蛋白、高热量饮食,用于增加全身营养,满足骨痂生长的需求,如:排骨汤、瘦肉、炖水鱼、动物肝脏、乳制品等。骨折多由骨质疏松引起,钙的重吸收又加重了骨质疏松,因此还应加补高钙饮食,如:豆类、海带、虾皮、芝麻等,同时可以可以服用多维钙片,以利钙的重吸收。

第三阶段

伤后6~8周为骨痂成熟期,患肢的软组已恢复正常,肌肉有力,有大量骨痂形成,除不利于骨折愈合的某一方面关节活动仍需限制外,其他锻炼都可进行,并扩大活动次数和范围。这时的饮食应以滋补为主,除正常饮食外还应加补猪、羊骨汤,炖老母鸡、鹿筋汤;食疗可用枸杞骨碎补炖牛排骨,汤肉共进。由于骨折后需卧床3~12周,宜出现便秘。因此还应注意多食富含粗纤维素的食物和水果,每日饮水量不少于2500ml,按肠蠕动方向按摩腹部,每日3次,防止便秘。

骨折后的饮食禁忌

1、慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品(辣椒、生葱、芥末、胡椒)等。

2、忌偏食:骨折患者常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有修复能力,但是机体修复组织、化瘀消肿主要是靠各种营养素,由此可知,保证骨折患者顺利愈合的关键就是营养。

3、忌食难消化食物:骨折患者因固定石膏或夹板而活动受限制,加上伤处肿痛,精神忧虑,往往食欲不振。所以,食物既要营养丰富,又要容易消化,忌食糯米、油炸食品等不易消化的食物,宜多吃水果、蔬菜。

4、忌少喝水:卧床的骨折患者行动十分不便,怕麻烦家属,因此就少喝水,以减少小便次数,这样易造成泌尿系结石和感染和大便秘结。所以,卧床骨折患者想喝水就喝,不必顾虑重重。

5、忌过多食用白糖:大量摄取白糖后,将引起葡萄糖的急剧代谢,从而产生代谢的中间物质,这时,碱性的钙、镁、钠等离子,便会立即被调动参加中和作用,以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗,将不利于骨折患者的康复。

6、忌吸烟,香烟会损害皮肤伤口愈合能力和骨折愈合,因为香烟所含尼古丁在影响骨愈合中起关键作用,它能显着降低人体组织的氧含量,削弱了机体制造胶原的能力,而胶原是一种对于新骨形成颇有用的蛋白质。通过X射线监测,了解骨折病人手术后新骨生长情况,发现吸烟者生长1厘米新骨平均89.4天,而不吸烟者只需69.6天,戒烟者则约需81.6天。

食品分类:

富含蛋白质:鸡、鱼、肉、蛋、奶、大豆、豆制品等。

富含胶原:猪皮、猪蹄类。

富含铜:水产、豆类、瘦肉、虾米、杏仁、核桃等。

富含锌:虾皮、紫菜、猪肝、黄豆、绿豆、带鱼、鲤鱼等。

富含铁:动物肝、心、肾、动物全血、蛋黄、鱼类等、绿叶蔬菜等。

富含钙:牛奶、虾皮、虾米、大豆、豆制品、奶制品、绿色蔬菜、海带、芝麻酱等。

富含维生素-A:菠菜、韭菜、荠菜、胡萝卜、红薯、肝脏、蛋类、全脂牛奶等。

富含维生素-C:新鲜蔬菜、新鲜水果等。如西红柿、青菜、包菜、萝卜、西瓜、猕猴桃、草莓等。

富含粗纤维:韭菜、菠菜、芹菜、粗粮如地瓜、香蕉等。

生活护理 :患者由于突然外伤骨折导致自理缺陷,需做好病人的生活护理和心理疏导。对此我们采取了如下措施:(1)协助病人洗漱、更衣、就餐、入厕,把日常用品放在可取之处,并鼓励病人逐步完成各项自理活动。(2)做好病人的皮肤护理,定时翻身活动,

按摩骨突出部位,防止压疮;每周床上擦浴1次(夏日每日1次),

勤换内衣及床单,并保持清洁干燥。(3)多与病人交谈进行心理疏导,排解病人的焦虑烦躁情绪,多谈些让病人高兴的事,介绍同类病人的康复经验;在整个治疗过程中保持良好心态可提高机体免疫力促进骨折愈合。(4)根据病人不同情况制订功能锻炼护理计划。按时间、部位、锻炼方法,第一次动作由医生和病人一起完成,并给予具体指导。然后每日由家属协助病人按时、按量、逐项进行练习,以确保护理计划的有效实施。

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