孩子总口渴、爱排尿?警惕患上尿崩症!

炎热的夏季,孩子出汗多,妈妈们都会督促孩子多饮水来保持体内水分平衡。

 
不过,有的家长发现,自家宝宝实在是酷爱喝水。每天要喝大概6瓶500毫升的水,至少去跑8趟厕所。即使这样,孩子依然觉得口渴,甚至半夜也要爬起来喝水上厕所。
 
嗜水如命,如厕频繁,并不一定是因为天气炎热造成的。需要警惕孩子是否患上了“尿崩症”。
 
 
在我们每个人的大脑中,都有一个垂体,分泌一种叫作抗利尿激素的物质,用来控制我们日常的尿量和饮水量。一旦抗利尿激素合成和分泌减少,就会出现饮水和排尿失去控制的情况,也就是尿崩症。
 
尿崩症按发病部位可分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症两大类。
 
中枢性尿崩症,是由于颅脑内下丘脑-神经垂体分泌抗利尿激素异常引起,简单来说,抗利尿激素分泌越多,尿量越少。颅内肿瘤(如松果体瘤、颅咽管瘤和生殖细胞瘤等)、颅脑外伤、下丘脑-垂体手术、感染性疾病(结核、脑炎等)、脑血管病变、自身免疫性疾病等都可能造成下丘脑-神经垂体损害而使抗利尿激素分泌异常。
 
肾性尿崩症,是由于肾脏对抗利尿激素不起反应或反应减弱导致,病因有遗传性和继发性两种。
 
从临床表现来看,患上尿崩症的孩子均会出现多尿、烦渴、多饮等症状。
 
即每天的尿量超过3L/㎡体表面积,或者每天的尿量4~10L以上,或新生儿期每天超过150ml/kg,2岁内的儿童尿量每天超过100~110ml/kg,年长儿或成人尿量每天超过40~50ml/kg;尿色清淡如水,尿量与饮水量相当,可出现夜尿增加,甚至尿床现象,夜间常需饮水。
 
婴幼儿如果强制禁水,可引起脱水、发热、呕吐、便秘,严重可导致休克及昏迷等情况;
 
学龄儿童可能会影响学习和睡眠、食欲低下、体重不增、生长落后。
 
若能够及时地给予足够的水分,其体征则会非常不明显。
 
 
尿崩症起病往往为渐进性,在数日或数周内病情逐渐明显,刚开始不容易被发觉。若家长发现孩子异于常人的多饮、多尿现象时,一定要提高警惕。原发性尿崩症一般需要2年以上的治疗,有完全治愈的希望。
 
中枢性尿崩症要根据病因对症处理。如果考虑抗利尿激素缺乏,可应用激素替代治疗,比如醋酸去氨加压素,也就是弥凝片口服。
 
肾性尿崩症,要首先去除并治疗原发病的病因。肾性的遗传性尿崩症没有对因治疗,在保证充分的饮水、低钠饮食的基础上,可利用一些利尿药。

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