
终结艾滋流行将为期不远。
近日,国际权威医学期刊《柳叶刀》发表了一篇艾滋病领域的重磅论文。
先来看看这篇论文的发现:在阴阳性不同的男同伴侣中,HIV阳性一方接受抗病毒治疗,在HIV病毒得到有效抑制后,进行无保护措施性行为,HIV传染风险为零。
什么意思呢?
简言之,就是有效的抗病毒治疗,可以将男同间HIV传染风险降为零。
此前的一项研究已经证实,在进行有效的抗病毒治疗后,异性恋伴侣间的HIV传染风向同样为零。
怎么解读呢?
英国《卫报》解读称,如果通过抗病毒治疗使HIV病毒得到充分抑制,男同间HIV传播风险为零;如果每个HIV感染者都能得到充分的治疗,那么终结艾滋病流行将成为现实。
英国BBC认为,这项研究进一步确认了,接受抗病毒治疗,可以将男同间传播HIV的风险降为零,这一研究结论以及“U=U(测不到=不传染)”理念应该让更多人知晓。
美国CNN认为,这是一项具有里程碑意义的研究,意味着通过有效的抗病毒药物治疗,可以彻底消灭HIV的传染风险,将极大地提升终结艾滋病流行的前景。
在这项名为PARTNER的多中心、前瞻性、观察性研究中,研究人员在2010年至2017年间,从14个欧洲国家招募了927对男同伴侣。
在这些男同伴侣中,一方为HIV阳性,且在接受抗病毒治疗,另一方为HIV阴性。
随后,研究人员对他们进行了长期随访,中位随访期为2年,HIV阳性一方的中位年龄是40岁。
在有效的随访期内,共有15例HIV新发感染,但通过基因测试发现,没有1例来自伴侣內传播,即病毒传播源并非来自他们固定的性伴侣,因此可以得出艾滋病传播风险为零的结论。
“这一结果非常棒。”该研究共同负责人、伦敦大学学院教授艾莉森·罗杰表示,“基本上把关于HIV传染的问题解决了。”
“我们有确凿的证据认为,接受抗逆转录病毒治疗的男同,艾滋病传染风险等于零。”艾莉森·罗杰接着表示,“我们的发现支持U=U(测不到=不传染)理念,即感染者体内持续检测不到病毒就等于没有传染性。”
这一发现将有助于通过抗病毒治疗,来阻断HIV传播,以终结艾滋病流行,并有助于消除对艾滋病的歧视和污名化。
“我们应该让更多的人知道这一点。”艾莉森·罗杰说,“同时,我们应确保所有HIV阳性感染者都应接受检测和治疗,使他们的病毒载量保持在检测不到的水平。”
英国国家艾滋病信托的数据显示,在英国,97%接受HIV治疗的患者,其体内病毒都处于检测不到水平,这意味着,他们均不具有传染性。
“听到这一研究成果非常鼓舞人心。”英国国家艾滋病信托首席执行官黛博拉·戈德表示,如果不尽早检测,就不能尽早诊疗。在一些社区中,艾滋病仍在被污名化,这项研究有助于打破阻碍检测的一些顾虑和障碍。
自1981年美国首次发现和确认艾滋病以来,艾滋病已累计造成全球7000多万人感染,约3500万人死亡,已成为一项全球主要公共卫生问题。
世卫组织去年7月发布的数据显示,2017年,全球约有3690万艾滋病毒携带者,死亡94万例。
作为全球最大传染病之一,艾滋病也在严重威胁着我国人民的生命健康。
国家卫健委的数据显示,截至2018年9月,我国报告存活感染者85.0万,死亡26.2万例,估计新发感染者每年8万例左右。
性传播是我国艾滋病的主要传播途径,2017年报告感染者中经异性传播占比为69.6%,男性同性传播为25.5%。
当前,并不是所有HIV高危人群都能及时得到检测或诊治。此外,恐艾、恐同、污名化等都在给检测和诊治带来困难。”
正因如此,这项研究的重要性不言而言。
“只要有传播风险,不管风险有多低,都会让HIV感染者及其性伴侣产生心理压力。”一名34岁的患者表示,“现在,我们知道,接受有效的抗病毒治疗后,这种风险为零,心头的一块大石头终于可以落地了。”
这名患者希望,这项研究能转变公众对HIV态度,“HIV污名化部分源自对HIV传染的恐慌,有的人甚至认为握手接吻都会传播HIV。如果更多的人知道这项研究,这些恐艾的观点将得到纠正。”
正如美国北卡罗来纳大学全球健康与传染病研究所麦伦·科恩所言,抗病毒治疗药物正变得越来越有效、可靠、可及、耐受,这一研究结果将有助于进一步推动全球HIV检测和治疗策略的实施,将推动终结艾滋病流行这一愿景早日实现。