排卵正常却不孕？原来是黄体功能不全导致的不孕，怎么治疗呢？
黄小姐结婚好几年了。一直想要个孩子，但却迟迟好“孕”不来，后来去医院检查，医生告诉她说，她虽然可以正常排卵，但是由于排卵后的黄体功能不全，不能分泌足够的孕激素，使得分泌期子宫内膜发育迟缓或停滞，而致使受精卵不能顺利地在内膜上着床，所以就导致她迟迟不孕了。
那么黄体是什么？它与怀孕有什么关系？黄体功能不全为什么容易不孕和流产？怎么来诊断和治疗？
什么是黄体？
生育期女性的卵巢每个月有一个卵泡发育，卵泡成熟后排出卵子，剩下的卵泡壁细胞发育形成具有内分泌功能的腺体，这个腺体就是黄体。
黄体的内分泌功能就是分泌雌激素和孕激素。
一般一个月经周期的时间是28天左右，前半期卵泡发育至成熟，称为卵泡期；后半期排卵后形成黄体，称为黄体期。
黄体与怀孕有什么关系？
卵泡分泌雌激素，在雌激素作用下，子宫内膜增生；黄体分泌雌激素和孕激素，使增生的子宫内膜呈蜕膜样变化，成为分泌期内膜，这时的内膜血供增加，蜕膜细胞富含糖原，为受精卵着床做好准备。
子宫内膜的分泌期变化对于怀孕来说非常重要，就如种子和土壤的关系一样，如果土壤不肥沃，种子种不进去，种进去了也不能发芽，发了芽也长不好。
当精子卵子受孕后，受精卵到子宫内膜着床，发育成为囊胚，其滋养细胞产生绒毛膜促性腺激素（HCG），支持黄体继续发育，使原来的月经黄体变成妊娠黄体，从而产生更多的雌孕激素，进而使内膜变得更加丰润、肥厚，让胚胎能够更好地在内膜上发育。
但是，如果卵巢排卵后黄体功能不足，那么就可能影响到雌孕激素的分泌，致使子宫内膜不能及时转换成分泌期或转化不足，进而影响到受精卵的顺利着床和生长发育，从而导致不孕，或反复流产。
什么因素会致黄体功能不全？
医学上通常将排卵后黄体分泌孕酮不足或黄体过早萎缩，致使子宫内膜发育延迟，称为黄体功能不全。
黄体功能不全的原因有：
由于黄体是卵泡壁细胞发育而来，所以，任何能影响卵泡发育的因素，都可引起黄体功能不全，如丘脑-垂体-卵巢性腺轴功能失调、卵巢排卵功能障碍、卵泡发育不良等。
高泌乳素血症、甲状腺功能减退、胰岛素抵抗等内分泌和代谢相关疾病也会引起黄体功能不全。
慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等，也可伴有黄体功能不全。
生理性的因素，如初潮、产后、更年期等。
黄体功能不全如何诊断？
从定义上可以看出，黄体功能不全的表现是黄体分泌孕酮不足，或黄体过早萎缩，所以我们可以根据月经、基础体温、黄体期孕酮水平和子宫内膜等异常变化来诊断。
1、月经周期缩短。黄体提前萎缩，或黄体期孕酮水平低、不稳定，使月经提前，或点滴出血。
2、监测基础体温。孕酮能使人体基础体温升高，因此在月经后半期（黄体期），基础体温高于前半期，呈高温相。
黄体功能不全如何治疗？
1、如果不需要怀孕，可以在月经后半期补充孕酮，调整周期和月经；对有避孕需求者，可以使用复方短效口服避孕药，既调经，又避孕。
2、黄体功能不全的原因是卵泡发育不良，所以在卵泡期即月经第5-12天使用小剂量雌激素，可促进卵泡发育，起到治疗作用。
3、对有生育需求者，可以使用促排卵药物、促绒促性素等促进卵泡发育，支持黄体功能，也可以在排卵后给予补充孕酮。
4、对有2次及以上自然流产史，考虑黄体功能不全者，怀孕后使用孕酮保胎。
5、对于有高催乳素血症、甲状腺功能减退、子宫内膜异位症等其他疾病的患者，应对相应疾病进行治疗。
