在我们小的时候，蹒跚学步，
跌跌撞撞地学会了走路。
在我们慢慢年老的时候，
幼年的问题又会重新出现。
跌倒，成了危害健康的一大问题。
今天，咱们听听佛山市中医院骨伤综合科主治中医师谭伟欣向大家介绍下这方面的问题。
谭伟欣介绍
有些老人出现全身骨痛，尤其是夜晚睡觉骨痛更加严重；甚至咳嗽或者打喷嚏就会引起肋骨骨折、很小的外力就出现骨折等现象，很可能是因为骨质疏松引起。骨质疏松不但影响人们的生活质量，其引起的骨折还是老年患者致残和致死的主要原因之一。
很多人会忽视老年人容易骨折的问题，以为骨折离死亡很远。但有研究表明，老年人发生髋部骨折，例如股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折，会出现许多的并发症，例如肺部感染、深静脉栓塞、褥疮等等。在骨折后的1年内，20%患者会死于各种并发症；约50%患者致残，无法自理，生活质量明显下降。所以，骨质疏松的防治不容忽视。
01、骨质疏松的诊断
对于诊断骨质疏松，一个很重要的检查就是骨密度。我国已经将骨密度检测项目纳入40岁以上人群常规体检内容。
其中，对于绝经后女性、50岁及以上男性，建议参照WHO推荐的诊断标准，基于DXA测量结果：骨密度值低于同性别、同种族健康成人的骨峰值1个标准差及以内属正常；降低1.0~2.5个标准差为骨量低下(或低骨量)；降低≥2.5个标准差为骨质疏松；骨密度降低程度符合骨质疏松诊断标准，同时伴有1处或多处脆性骨折为严重骨质疏松。
髋部或椎体发生脆性骨折，指的是受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折，不依赖于骨密度测定，临床上即可诊断骨质疏松。
02、骨质疏松的防治
谭伟欣表示，骨质疏松的预防，主要是通过调整生活方式和适当服用营养补充剂，例如钙片、维生素D等。
调整生活方式
1、加强营养，均衡膳食
建议摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食，每天摄入牛奶300mL或相当量的奶制品，例如奶酪等。
另外要注意的是，有很多老人的牙齿脱落，未及时镶假牙，影响老人的进食，也会引起营养不足，引起骨质疏松。所以还是建议老人去镶好假牙，利于进食。还要戒烟、限酒、避免过量饮用咖啡、避免过量饮用碳酸饮料及尽量避免或少用影响骨代谢的药物，例如糖皮质激素。
2、充足日照
谭伟欣认为，基于我们的日常的生活习惯，可以选择在清晨和傍晚晒太阳，或者在猛烈阳光树底下斑驳的阳光下晒两个小时，每周2次，以促进体内维生素D的合成。
3、规律运动
建议进行有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗，包括有氧运动(如慢跑、游泳)、抗阻运动(如负重练习、举哑铃)、冲击性运动(如体操、跳绳)。除此之外，还可以增加锻炼平衡功能的运动，增加人体的平衡感，预防跌倒，避免骨折，例如太极拳、瑜伽、舞蹈和兵乓球等。
运动应循序渐进、持之以恒。骨质疏松患者开始新的运动训练前应咨询临床医生，进行相关评估。因为很多骨质疏松的患者合并腰椎间盘突出症、颈椎病等问题，所以最好还是在医生的指导下锻炼。
4、适当补充维生素D
维生素D也可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化。如果日晒时间短的人群，建议适当补充口服的维生素D，但不建议1年单次较大剂量普通维生素D的补充。
