近日,世界卫生组织发表官方报告称,由于疫苗接种率低,2017年麻疹病例激增30%,共有670多万人感染麻疹,约11万人死亡,其中绝大多数是儿童。
这份报告使用了最新疾病建模数据,提供了过去17年内最全面的麻疹趋势统计。报告显示,自2000年以来,全球范围内通过免费接种麻疹疫苗共挽救了2100多万人的生命。然而,从2017年开始,全球麻疹病例报告数字开始回升。
特别是在欧洲地区,麻疹病例从2016年的5273起猛增4倍,在2017年达到23927起。据世卫组织统计,欧洲地区仅2018年上半年已有4.1万例麻疹病例,37人死亡。

世卫组织规划事务副总干事Soumya Swaminathan 博士表示,麻疹的复发令人关切,各区域都暴发了持久疫情,特别是那些已经实现或即将实现消除麻疹的国家。如果不立即努力提高疫苗接种覆盖率并查明哪些人群中儿童的疫苗接种水平低下或根本未得到免疫,我们便可能失去数十年来在麻疹疾病预防上取得的进展。
世卫组织免疫、疫苗和生物制品部门代理主任马丁·弗里德认为,在麻疹疫情数字增长背后更令人担忧的情况是,不少过去多年没有爆发麻疹疫情的国家,如今都出现了持续的传染情况。
全球疫苗免疫联盟首席执行官赛斯·伯克利博士表示,麻疹病例的增加令人深感关切,但并不令人惊讶。经过多年的进展之后,由于若干因素的综合作用,促使麻疹在全球复发。
这些因素包括:欧洲对麻疹病情放松了警惕并流传着一些有关疫苗接种的负面谣言;委内瑞拉的卫生系统发生崩溃;非洲地区仍然存在若干脆弱地区且免疫覆盖率低下。因此,必须改变现有的策略,加倍努力提高常规免疫覆盖率并加强卫生系统。否则,麻疹疫情将会继续爆发。

麻疹是世界上最具传染性的疾病之一,它主要通过咳嗽、喷嚏、与病人密切接触或直接接触病人的鼻咽分泌物加以传播,先感染呼吸道,然后扩散至全身。
麻疹病毒在空气中或受感染物体表面2小时内可保持活性和传染性。病人传染期一般在出疹前后4天内。
它可能引起身体衰弱或致命的并发症,如脑炎、严重腹泻和脱水、肺炎、耳部感染和视力永久丧失。此外,营养不良和免疫系统较弱的婴幼儿在感染麻疹后容易产生并发症并引起死亡。
在1963年发明麻疹疫苗和广泛接种疫苗之前,大约每2到3年便会爆发一次麻疹流行病,每年约造成260万人死亡。任何未接种疫苗获得免疫的人都可能受到感染。
其中,未接种过麻疹疫苗的幼儿感染麻疹的危险性最高,同时发生并发症(含死亡)的危险性也最高。在幼儿之外,未接种过疫苗的孕妇也面临着较大危险。
在很多发展中国家,尤其是在非洲和部分亚洲地区,麻疹仍是一种常见疾病。超过95%的麻疹死亡病例发生在人均收入较低和卫生保健设施薄弱的国家。
在中国地区,麻疹疫苗接种率自2006年以来一直保持90%以上。2004-2009年期间,在全国31个省份中共有27个省份开展了全省范围的麻疹强化免疫活动,共1.857亿人接受疫苗。2010年,我国麻疹发病率下降至2.8例/10万人。

人的一生一般只会感染一次麻疹,世卫组织表示提前接种2剂麻腮风三联疫苗(MMR vaccine)能有效防止麻疹感染及传播。
然而,若干年来第一剂麻疹疫苗的全球覆盖率一直停滞在85%,这与预防疫情所需的95%相距甚远。第二剂的覆盖率也仅为67%。
面对最新的疫情现状,相关卫生机构呼吁对免疫系统进行持续投资,同时加强常规疫苗接种服务。这些努力必须特别注重覆盖最贫穷、最边缘化的社区,包括受冲突和流离失所影响的人群。
这些机构还呼吁采取行动,在公众中建立对免疫接种的广泛支持,同时处理有关疫苗的错误信息和犹豫不决问题。
美国疾病控制和预防中心加速疾病控制和疫苗可预防疾病处处长兼麻疹和风疹行动管理小组主席Robert Linkins 博士表示,未来还需要持续投资以加强免疫服务的提供,并利用一切机会向有需要的人群提供疫苗。
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