吸入性药物是治疗各年龄阶段儿童哮喘的最重要方法,几乎所有的儿童都可以被教导有效地使用吸入性药物。
喷雾治疗的优点
由于治疗小儿过敏性哮喘病所使用的药物,若能以喷雾方式直接给药到小孩子的气道,即其持续过敏性炎症的发生部位,会具有下列优点:
1.所需剂量较小
2.治疗作用快速
3.有最大的肺部效用及最小的肺部外副作用。
小儿过敏性哮喘病儿而在使用定量喷雾吸入剂治疗时,必须合并使用吸入辅助器,因为它能增加喷雾剂的有效肺部沉积量,可增加疗效;并减少喷雾剂喉咙及咽喉沉积量,可降低副作用;在使用消除起动喷雾器与吸入喷雾剂时也比较方便。
使用糖皮质激素,别怕副作用
糖皮质激素的喷雾吸入剂(如:布地奈德、氟替卡松、莫米松等)皆具有很强力的局部抗发炎作用和被全身吸收时的快速被肝脏去活性化。所以,在适当的使用剂量下(每天不大于400微克),糖皮质激素的喷雾吸入是相当安全的,若再加上吸入辅助器的使用,则不但少见病童口腔念珠菌感染和声音嘶哑,对病童的生长亦很少会有影响。
最近的文献报告更大致认为哮喘病人每天使用不大于400微克的糖皮质激素喷雾吸入时,其糖皮质激素的作用主要集中于局部肺组织,而当其每天使用剂量大于400微克以上时,才有可能会造成全身性的影响。
在过敏哮喘专科医师的专业治疗之下,高剂量短时期的糖皮质激素使用数周之内,都可立即停药不必减量。且当间歇性短时期使用时,即使每年长达四至十二周,除偶尔对孩童的生长有些许影响外,很少产生其他副作用。