因医疗水平的提高,关注健康的人越来越多,用来检查甲状腺结节的超声技术越来越好,所以甲状腺结节的检出率也较以前明显升高。
目前甲状腺结节处理方法主要包括:
观察随访、药物治疗、手术切除等。
对于药物治疗,目前常用的是:
左旋甲状腺素钠片。但目前并没有足够证据证明它能明显抑制甲状腺结节的生长,因此并不被推荐。
至于手术,现阶段分为:
传统手术和腔镜手术。
关于甲状腺传统手术:
一般都会在体表留下瘢痕;
关于甲状腺腔镜手术:
优点是不会造成明显的体表瘢痕,对于爱美人士来说,无疑是个好选择。
但由于腔镜手术的手术方式,需要较大范围地进行皮下剥离,实际损伤会更大。
简单来说,对于结节推荐的方法就是定期复查,必要时进行手术。
但一听说要「开刀」,很多人就犹豫了。
在这种背景下,甲状腺结节新的治疗手段——消融术,受到了越来越多的关注。
消融术的优点
消融术相比传统手术和腔镜手术,无需开刀即可治疗结节,常用的消融方法有:
热消融,包括微波消融、射频消融及激光消融等;
无水乙醇注射消融;
放射性核素碘消融等。
其中超声引导下的热消融因操作灵活、应用更广泛,成为甲状腺结节微创治疗的主要方法之一。
热消融的原理是利用热能使病灶组织和细胞在高温下发生凝固性坏死,最终被机体吸收从而达到「消融」局部病灶的目的。
相比较于传统手术,甲状腺热消融治疗的微创性毋庸置疑,其有效性和可行性也得到证实。部分医院也开展了消融术治疗结节的治疗方案。
是否推荐选择消融术呢?
消融术目前来看,和传统手术相比,是存在优势的。
但消融术应用于甲状腺结节治疗上的时间相对较短,目前尚未形成一套行之有效的规范,也正因为如此,美国甲状腺协会(ATA)目前并没有将这个治疗方法写进甲状腺结节的治疗推荐中。
建议以下人群慎重选择消融术:
怀疑恶变的结节;
严重的凝血功能障碍者;
严重心肺肾功能不全者;
病灶对侧声带功能不正常者。
最好,在确定治疗方案前,多咨询医生,
了解各治疗方案的利弊,听听医生的建议。