前不久,浙江大学医学院附属第二医院腹腔镜外科主任王跃东主任医师发了条朋友圈:一位21岁女孩因为宫外孕出血做急诊手术,医生寻遍盆腔没有找到胚胎组织。没想到,这颗“失踪”的胚胎竟然着床在肝脏上!
到底怎么回事呢?原来,一周前王医师接到了一位医生的求助电话,说是在做宫外孕手术时遇到了棘手的问题,请他来前来会诊。病人是一位年仅21岁的姑娘小蒋,小蒋因为突然的腹痛就跑到医院看病,经过医生的咨询和检查后,发现她这是宫外孕大出血,比较危险,便马上为她安排了手术。谁知手术过程中,医生找遍了整个盆腔,也没找到胚胎组织。
在此过程中,医生发现小蒋腹腔右上方靠近肝脏的位置有很多新鲜血块组织,情急之下,这位医生只能请求支援,这才拨打了王医师的电话。王医师在接到电话后便马上赶了过去,其通过腹腔镜为小蒋进行了腹腔探查,最终在右侧肝脏下缘发现了异物组织,也就是那个“失踪的胚胎”,所幸经过手术摘除后,小蒋最终也转危为安。
胚胎怎么会跑到肝脏的位置?
其实,小蒋的这种情况被称为「原发性腹腔妊娠」,更具体点是「腹腔脏器异位妊娠」,这在临床上并不多见,胚胎在脏器上着床比普通的宫外孕更加的凶险,因为胚胎不断的长大可能会导致脏器破裂,并形成快速大量出血,若是抢救不及时的话可能出现休克甚至死亡。
那胚胎怎么会跑到肝脏的位置上呢?王医师表示,目前原因尚未明确,业内学者们考虑可能是由于输卵管的逆蠕动,将受精卵排到腹腔,未被腹膜吸收前,由于肠管蠕动的顺时针效应导致胚胎上移,正好种植到肝脏、脾脏等脏器表面。
如何避免宫外孕?
造成宫外孕的原因有很多,其中最主要的是输卵管炎症引起的宫外孕,因此,预防输卵管炎症在一定程度上也是在预防宫外孕。那如何预防输卵管炎症呢?
2、性生活要规律适度,注意性生活卫生,避免过早的性行为。
3、做好避孕措施,减少由于意外怀孕而进行流产的次数。
4、若是有阴道炎、盆腔炎等妇科疾病,要及时的治疗。
注意,有过输卵管手术或相关疾病的人群,宫外孕的几率会增加,所以对于这类人群要积极的做好孕前及孕早期的相关检查,以排除宫外孕的可能!
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